小腿以下缺血是什么引起的
(一)發(fā)病原因
股骨髁上骨折的刺傷，強(qiáng)大暴力致膝關(guān)節(jié)脫位，髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷。
(二)發(fā)病機(jī)制
腘動(dòng)脈起自?xún)?nèi)收肌管下緣，與股(淺)動(dòng)脈相延續(xù)，下行至脛骨平臺(tái)下5～8cm處為止，并分為脛前動(dòng)脈和脛腓動(dòng)脈干。由于腘動(dòng)脈與股骨髁上部骨面緊貼在一起，因此臨床上常見(jiàn)的股骨髁上骨折時(shí)，由于腘后部腓腸肌收縮造成骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后位移以致引起腘動(dòng)脈損傷成為眾所關(guān)注的問(wèn)題。此外，外傷性膝關(guān)節(jié)脫位、髁部粉碎性骨折及對(duì)腘窩部的鈍器傷亦是臨床上常見(jiàn)的另一組原因。對(duì)醫(yī)源性因素亦應(yīng)提高警惕，尤其是對(duì)股骨髁部骨折處理時(shí)的誤傷臨床上亦非鮮見(jiàn)。
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