耳鳴的病因比較復雜，一般可分為兩大類(lèi)：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽(tīng)力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類(lèi)病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。

　　可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個(gè)方面：

　　①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。

　　②血管性疾病也會(huì )發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。

　　③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養不良。

　　④另外，過(guò)量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現耳鳴和聽(tīng)力下降，且耳鳴比聽(tīng)力下降出現得早。

　　⑤過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。

　　對于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據具體情況處理：

　　①過(guò)度疲勞及睡眠不足者應注意休息、保證足夠睡眠;情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時(shí)可服用一些鎮靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。

　　②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。

　　③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營(yíng)養不良或偏食者要注意補充營(yíng)養成分等。

　　④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現耳鳴，則應及時(shí)停藥和采取有力的醫療措施，以期消除耳鳴，恢復聽(tīng)力。

　　⑤過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張也可導致耳鳴的發(fā)生。

　　耳鳴的中醫病因

　　耳鳴是一種常見(jiàn)癥狀 ,為聽(tīng)覺(jué)機能紊亂所致。它可以是多種疾病的伴隨癥狀 ,受疲勞、休息、月經(jīng)、變態(tài)反應以及頭部微循環(huán)改變等因素影響而變化。按照中醫理論 ,耳鳴實(shí)少虛多 ,且以腎虛最為多見(jiàn) ,但認真追究起來(lái) ,引起耳鳴的原因尚有多種。不同原因導致的耳鳴 ,其治療方法有很大差異。

　　1、風(fēng)熱侵襲 :耳鳴耳聾 ,起病迅速 ,患者自覺(jué)耳中憋氣作脹 ,有阻塞感 ,局部檢查可見(jiàn)耳膜輕度潮紅或內陷。此外 ,患者還常伴有發(fā)熱惡寒、頭痛、口干等感冒癥狀。

　　2、肝火上擾 :耳鳴如聞潮聲或風(fēng)雪之聲 ,耳鳴時(shí)輕時(shí)重 ,病情和患者精神狀態(tài)有關(guān) ,常在郁怒之后發(fā)生或加重 ,可兼耳脹耳痛感。此外 ,患者全身可見(jiàn)頭痛 ,眩暈 ,面紅目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,煩躁不寧 ,急躁易怒 ,或脅肋脹痛 ,經(jīng)常便秘 ,小便發(fā)黃等。

　　3、痰火壅結 :患者自覺(jué)兩耳蟬鳴不息 ,或“叨叨”作響 ,時(shí)有耳內閉塞憋悶感 ,聽(tīng)音不清 ,頭昏沉重 ,兼見(jiàn)胸悶腹部脹滿(mǎn) ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡無(wú)味 ,還可有大便秘結或小便不易解出等不適。

　　以上耳鳴都屬實(shí)證 ,即并非虛弱所致 ,因此患者一旦發(fā)現耳鳴 ,還應確診是實(shí)證還是虛證 ,切忌胡亂進(jìn)補 ,如果是實(shí)證耳鳴 ,必須先祛除病邪 ,邪去則病安 ,如不顧虛實(shí) ,一味大量進(jìn)補 ,可能起到相反的效果 ,于病無(wú)益。

　　4、脾胃虛弱 :患者耳鳴耳聾 ,且勞累時(shí)耳鳴加重 ,或在突然站起時(shí)較甚 ,耳內時(shí)常有空虛或發(fā)涼的感覺(jué)。兼見(jiàn)疲怠乏力 ,納少 ,食后腹脹 ,大便有時(shí)稀溏 ,臉色沒(méi)有光澤。

　　5、腎精虧虛 :耳內常聞蟬鳴之聲 ,晝夜不息 ,夜間較甚。聽(tīng)力逐漸下降。患者兼見(jiàn)失眠 ,頭昏目眩 ,腰膝酸軟 ,食欲不振 ,男子可見(jiàn)遺精 ,女子白帶增多等等。