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不完全性房內(nèi)阻滯

不完全性房內(nèi)阻滯是什么引起的

　　(1)固定性不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因：心房肌的纖維化、脂肪化、淀粉樣變等退行性變，左心房和(或)右心房的肥大和(或)擴(kuò)張，心房肌的急性或慢性炎癥，心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可導(dǎo)致心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯大多見于器質(zhì)性心臟病，例如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，高血壓病，心力衰竭，冠心病，心肌梗死，心肌炎，某些先天性心臟病(如房間隔缺損等)，心肌病，慢性心包炎，高血鉀、迷走神經(jīng)張力增高、洋地黃和奎尼丁作用等均可導(dǎo)致不完全性心房內(nèi)阻滯。不完全性心房內(nèi)阻滯也不只是說明房間束或結(jié)間束的傳導(dǎo)阻滯。實(shí)際上常是左心房肥大、左心房容量及左心房持久性或暫時(shí)性的壓力增高，或左心室舒張末期壓力增高的征象。

　　(2)間歇性不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因：間歇性房內(nèi)阻滯可見于各年齡組，為7～97 歲。國內(nèi)報(bào)道的病例多有器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。老年人的房內(nèi)傳導(dǎo)障礙可能與心臟傳導(dǎo)組織的退行性變有關(guān)。國外報(bào)道的間歇性房內(nèi)阻滯者約36%有器質(zhì)性心臟病。部分病例在觀察數(shù)月、數(shù)年后由間歇性變?yōu)楣潭ㄐ?持久性)房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。間歇性房內(nèi)阻滯的發(fā)生提示有心房病變。