尿蛋白是什么引起的
正常情況下，腎小球濾過(guò)膜有效濾過(guò)孔的半徑約為30埃左右。凡分子量大于6～7萬(wàn)的物質(zhì)難于通過(guò)濾過(guò)膜。血漿中白蛋白分子量為69000，分子半徑為37 埃左右，因此很難進(jìn)入尿中，只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白輕鏈可以被腎小球濾過(guò)而進(jìn)入尿中。同時(shí)，腎小球基膜含有豐富的涎酸蛋白，使其 表面形成一陰電荷層，血漿中某些蛋白質(zhì)雖然分子量不大，但帶有陰電荷;同性相斥，亦不能濾過(guò)入尿中，血清白蛋白在血清PH為7.42條件下，呈陰電荷狀 態(tài)，因而也很難通過(guò)。此外腎小管對蛋白尿呈無(wú)選擇性地重吸收。
由于腎小球的疾病，使腎小球濾過(guò)膜或電荷屏障受到破壞，就會(huì )有大量血漿蛋白被濾入尿中，而出現蛋白尿，稱(chēng)之為病理性腎小球性蛋白尿，多見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎，腎小球腎病，繼發(fā)性腎小球疾病如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎臟淀粉樣變性等。
病理性尿蛋白除了腎小球性蛋白尿外，還有腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、腎組織性蛋白尿。腎小管性蛋白尿是由于在病理狀態(tài)下，腎小管重吸收蛋白的功能障礙引起的，多見(jiàn)于腎小管及間質(zhì)的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理狀態(tài)下，血漿中某些小分子蛋白質(zhì)大量增加，且超過(guò)了腎小管的重吸收能力而進(jìn)入尿中，形成蛋白尿。多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、嚴重擠壓傷等疾病。腎組織性蛋白尿指腎組織的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿中或腎組織在病理狀態(tài)下向尿中排泌蛋白質(zhì)。
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