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壞死性筋膜炎

壞死性筋膜炎是什么引起的

  壞死性筋膜炎是一種較少見(jiàn)的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染。Rea和Wyrick證實(shí),致病菌包括革蘭氏陽(yáng)性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。以往由于厭氧菌培養技術(shù)落后,常不能發(fā)現厭氧菌,但近年來(lái)證實(shí)類(lèi)桿菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染。Guiliano報道16例壞死性筋膜炎,共培養出75種細菌,15例至少培養出一種兼性鏈球菌,10例類(lèi)桿菌,8例消化鏈球菌。在Stone Martin(1972)的病例中,革蘭氏陰性需氧桿菌占62%,腸球菌19%,有厭氧性鏈球菌51%,合并類(lèi)桿菌24%,但未見(jiàn)β溶血性鏈球菌。兩組的病例對象雖有差異,但結果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協(xié)同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差(Eh),細菌產(chǎn)生的酶使H2O2分解,從而有利于厭氧菌的滋長(cháng)和繁殖。

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