角膜燒傷是什么引起的
角膜堿燒傷多由于強堿性物質(zhì)(PH >11.5)所引起,堿性物質(zhì)對眼的損傷主要是由于這類(lèi)物質(zhì)具有雙相溶性,及水溶性和脂溶性,故很容易通過(guò)上皮屏障。堿性物質(zhì)的水溶液,其氫陽(yáng)根離子與類(lèi)脂起皂化作用,與組織蛋白結合形成堿性蛋白結合,從而破壞細胞膜的結構,進(jìn)入細胞內并迅速破壞細胞內結構而導致細胞內壞死性損傷。表現為組織溶解,而產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)向組織滲透 。角膜酸燒傷主要是指強酸性物質(zhì)(PH〈3)對眼的損傷,低濃度的水溶性酸性物質(zhì)一般不能破壞角膜上皮的脂溶性屏障,大多不會(huì )產(chǎn)生嚴重的角膜損傷。而高濃度的酸性物質(zhì)具有較強的腐蝕作俑,一旦接觸眼球就能損傷角膜上皮而侵入角膜基質(zhì),使角膜組織中的蛋白凝固變性,形成一種不可溶性的酸性蛋白化合物,導致對角膜或其它眼球壁組織的破壞性損傷。 另一方面由于組織蛋白的變性和凝固,可以形成一層較厚的不溶性的屏障,因而又可對酸性物質(zhì)起一的阻礙作用。故酸性物質(zhì)對角膜的損傷大多比較局限而境界清楚,穿透作用相對較前,較少出現嚴重的壞死性潰瘍。角膜熱燒傷是指高溫鐵水、沸油等(直接)接觸性損傷角膜。首先累及角膜上皮細胞層及前彈力層,然后可導致基質(zhì)纖維變性壞死,當損傷累及內皮細胞層則角膜發(fā)生水腫,最后直接導致角膜潰瘍和穿孔,修復期則瘢痕形成并伴有新生血管長(cháng)入。
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