1．眼瞼腫瘤

　　眼瞼腫瘤分良性和惡性?xún)深?lèi)。

　　良性腫瘤：包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。

　　①黑痣。為先天性。外眥部瞼緣多見(jiàn)，呈淺褐或黑褐色扁平隆起，界限較清，可有黑毛。一般無(wú)需治療，如影響視力或有惡變現象時(shí)應于手術(shù)切除。

　　②血管瘤。屬先天性血管組織發(fā)育異常。可分為毛細血管型或海棉狀血管型。

　　A．毛細血管型位置較淺，皮膚呈鮮紅或暗紅色斑塊。

　　B．海綿狀型。位置較深，呈藍紫色，有時(shí)可深入眶內。

　　血管瘤治療根據具體情況采用手術(shù)切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。

　　③皮樣囊腫。屬于先天性，囊腔為單房或多房性，內有皮脂腺分泌物和角化物，還可能有毛發(fā)或牙齒。表面光滑不與皮膚粘連，好發(fā)于上瞼內外側。治療方法多采用手術(shù)切除。

　　（2）惡性腫瘤：

　　①基底細胞癌。多見(jiàn)于老年人，常發(fā)生于下瞼內眥部，初為小丘疹，無(wú)癥狀，以后中心部潰瘍，形成典型的硬底卷邊，粗糙不平。一般手術(shù)治療。

　　②鱗狀上皮癌。老年男性多見(jiàn)，惡性程度較高，潰瘍深淺不一，基底堅硬，界限明顯，并有潛掘性邊緣，飽滿(mǎn)呈菜花樣，宜手術(shù)治療。

　　③瞼板腺癌。本病原發(fā)于瞼板腺惡性腫塊，多見(jiàn)于老年女性，早期癌界限清楚、堅硬，與皮膚不粘連，瞼結膜黃白色隆起，癌組織可穿破皮膚，呈菜花狀。本病宜盡早廣泛手術(shù)切除。

　　2．眼內腫瘤

　　（1）視網(wǎng)膜母細胞瘤：是一種家族遺傳病，多在5歲左右發(fā)病，是一種視網(wǎng)膜組織的惡性眼內腫瘤，單眼較多。一般將腫瘤發(fā)展分為眼內生長(cháng)期，青光眼期，眼外蔓延期和轉移期四個(gè)階段。

　　本病早期有視力減退，甚至失明，但患兒不會(huì )訴說(shuō)，直到瞳孔散大，眼內呈黃色反光，猶如貓眼，始為家長(cháng)發(fā)現。腫瘤增大后有眼壓升高，眼球膨脹充血，眼球呈爛肉狀團塊高度突出，表面易出血，經(jīng)淋巴轉移到顱內、肝、肺等，危及生命。一經(jīng)確診應盡快行眼球摘除術(shù)，術(shù)后放療或化療，以防復發(fā)。

　　（2）脈絡(luò )膜黑色素瘤：本病為高度惡性腫瘤，多發(fā)生于中年以上，85%左右發(fā)生于脈絡(luò )膜，其次為睫狀體及虹膜。大多位于眼球后極部或顳側，早期無(wú)自覺(jué)癥狀，若影響黃斑部可出現視力減退，后期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴重減退。

　　眼底檢查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起，境界較清，有時(shí)可見(jiàn)瘤組織內有血管和色素。常用手術(shù)摘除眼球，術(shù)后再行眼眶放射治療。

　　3．眼眶腫瘤

　　眼眶腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性包括淚腺腫瘤、血管瘤和視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，繼發(fā)性者多來(lái)自眼瞼、眼內、鼻竇和鼻咽部腫瘤，還有眼眶慢性炎癥引起的眼眶假瘤。

　　（1）淚腺腫瘤：分為混合性、圓柱瘤及腺癌三種，淚腺混合瘤較多見(jiàn)，常發(fā)生于中年以上，良性者多，僅1/5為惡性。因柱瘤及腺癌均為惡性。發(fā)病早期有流淚及眼球向下方突出，在眶外上緣內可摸到表現光滑而質(zhì)地硬的圓形腫物呈結節狀的腫塊。惡性者生長(cháng)迅速，在眶外上緣有壓痛，早期治療方法是徹底切除腫瘤。良性者單純切除，惡性者做眶內容挖除術(shù)，術(shù)后行放射治療。

　　（2）眶內血管瘤：為良性腫瘤。多為海綿狀血管型，在眼球后肌錐內，有完整包膜，生長(cháng)緩慢，也有毛細血管型，無(wú)包膜，呈彌漫性增生。

　　本病除了眼球漸漸向正前方突出外，無(wú)其他癥狀，當腫瘤長(cháng)在肌圓錐外時(shí)眼球偏位，運動(dòng)障礙，視力減退或有復視，在眼眶緣外下方可摸到光滑有彈性無(wú)壓痛腫塊。常用開(kāi)眶手術(shù)治療。

　　（3）橫紋肌肉瘤：常見(jiàn)于兒童，起病急發(fā)展快，惡性程度高，早期易向顱內及身體其它處轉移。常使單側眼球驟然突出，向外向下發(fā)展，伴有疼痛、流淚、眼球運動(dòng)障礙、結膜水腫。

　　眼底可見(jiàn)視乳頭水腫、黃斑放射狀條紋、視力減退。治療方法為早期發(fā)現早期行眶內容剜出術(shù)，術(shù)后放射治療。

　　（4）眼眶假瘤：是眶內組織非特異性慢性增殖性炎癥。多見(jiàn)于中年以上男性，常單眼發(fā)病，起病急，但發(fā)展慢，大都有炎癥史，并有疼痛、流淚、結膜充血水腫、眼球突出、運動(dòng)障礙、視力下降及復視。眶內可捫及腫塊，較硬，邊界不清。X線(xiàn)攝片顯示致密陰影或眼眶擴大，但無(wú)骨質(zhì)破壞。常用抗生素和激素治療。可合并用碘劑及環(huán)磷酰胺等。高度突眼或藥物療效欠佳者，可做腫瘤切除。

　　4．眼部腫瘤病人的護理

　　（1）心理護理：腫瘤病人認為自己得了“絕癥”，缺乏對疾病治療的信心，護士應多關(guān)心安慰體貼病人，向病人解釋腫瘤并不可怕，使病人增強信心，配合治療。

　　（2）放療化療護理：對放療、化療病人因身體消耗大，應注意營(yíng)養，給予高蛋白、高熱量、多維生素飲食，并定期檢查血象，觀(guān)察藥物及皮膚反應。

　　（3）手術(shù)護理：凡需手術(shù)病人，應按內外眼手術(shù)常規護理。

　　（4）激素治療：對用激素治療的病人應觀(guān)察藥物的副作用。