癥狀表現

　　1.眼部持續性疼痛，刺激癥狀明顯，視力減退，嚴重者無(wú)光感。

　　2.角膜或鞏膜上有各型傷口，小的傷口常自行閉合或呈混濁；大的傷口多呈裂開(kāi)狀，有房水流出或虹膜嵌頓其中。

　　3.前房淺或消失，眼壓很低。

　　4.瞳孔變形，多呈梨形。

　　5.晶體變混，且呈進(jìn)行性。

　　6.異物存留。

　　診斷

　　根據上述典型癥狀，結合外傷史，眼球穿透傷的診斷并不難。但小的穿通傷無(wú)典型病史和表現，且有異物存留，往往可造成感染和其他并發(fā)癥，還可能發(fā)生交感性眼炎。為此，診斷要及時(shí)細致，千萬(wàn)不要造成誤診、延誤治療時(shí)機。

　　治療方法

　　1.急癥處理止血、止痛，封閉創(chuàng )口，預防感染和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.傷口處理細心檢查傷口情況，清拭分泌物、出血和污物，創(chuàng )口小又未開(kāi)者，不必縫合，單眼包扎、靜臥即可。創(chuàng )口大而哆開(kāi)者，必須盡早縫合。角膜和鞏膜同時(shí)存在創(chuàng )口，要先縫角膜緣，使角膜緣吻合，再在鞏膜傷口最后端縫一針，而后縫合鞏膜和角膜創(chuàng )口，對角膜組織破碎無(wú)法縫合者，可作結膜瓣遮蓋術(shù)。

　　3.處理脫出物對合不齊，且有眼內容物脫出者，應先將脫出的組織適當處理后盡早縫合。對脫出的葡萄膜組織，原則上應予以剪除。但創(chuàng )口干凈、脫出時(shí)間又短、組織又少者，可用抗生素溶液充分沖洗后使其復位，送回眼內，避免剪除時(shí)發(fā)生眼內出血和其他并發(fā)癥；然后縫合傷口。

　　4.處理眼內異物確定眼內有異物存留時(shí)，應作好眼內異物定位，盡早取出異物。

　　5.處理后的治療傷口縫合后的，結膜下注射慶大霉素2萬(wàn)u及地塞米松1mg~2mg，涂阿托品眼膏，單眼或雙眼包扎。

　　6.術(shù)后處理術(shù)后應用各種止血劑，防止眼內出血，防止炎癥反應。散瞳、局部及全身應用皮質(zhì)類(lèi)固醇，密切觀(guān)察另眼是否發(fā)生交感性眼炎。