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交感性眼炎患者用藥時(shí)要注意什么

2016-04-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)是指一眼穿通傷或內眼手術(shù)后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱(chēng)為誘發(fā)眼,未受傷眼稱(chēng)為交感眼,交感性眼炎為其總稱(chēng)。

  交感性眼炎的發(fā)病率,占眼球穿孔傷的1.2%。眼球穿透傷后與交感性眼炎發(fā)生的相隔時(shí)間絕大多數在2周~1年發(fā)病,2~8周被視為最危險的階段。那么交感性眼炎應該如何用藥呢?下面就介紹一下交感性眼炎有何用藥原則?

  什么是交感性眼炎?

  交感性眼炎(sympatheticophthalmia)是指一眼穿通傷或內眼手術(shù)后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱(chēng)為誘發(fā)眼,未受傷眼稱(chēng)為交感眼,交感性眼炎為其總稱(chēng)。

  交感性眼炎的發(fā)病機制:

  病因不明,現認為其發(fā)病與免疫因素有關(guān)。即有感染和自本免疫兩種學(xué)說(shuō)。交感性眼炎在外傷后的潛伏時(shí)間,短者幾小時(shí),長(cháng)者可達40年以上,90%發(fā)生在1年以?xún)龋钗kU的時(shí)間最受傷后4~8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓,或眼內有異物更容易發(fā)生。

  交感性眼炎治療措施:

  1.治療原則:一經(jīng)診斷,及時(shí)散瞳,控制炎癥,進(jìn)行綜合治療。

  2.首先藥物以大量皮質(zhì)類(lèi)固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以后根據病情的情減為隔日給藥一次,待炎癥消退后仍應持續用維持量數月,切不可隨便停用,或提前減少其藥量。

  3.激素治療或不能繼續應用者,可用免疫抑制劑如福可寧或環(huán)磷酰胺等。

  4.局部和全身應用抗生素及輔助治療。

  5.刺激眼經(jīng)過(guò)早期積極治療,視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者,仍應積極搭救雙眼。

  6.一般應隨診3年以。其間要每年隨訪(fǎng)一次。

  交感性眼炎有何用藥原則:

  1、本病治療以皮質(zhì)類(lèi)固醇激素為主,全身使用激素,要早用、量要足,開(kāi)始給以大劑量頓挫療法,靜脈給藥,3~7天后迅速減量給以口服治療,然后逐漸減至維持量,維持一段較長(cháng)時(shí)間(一般3~6個(gè)月),然后等炎癥完全控制后再停藥。

  2、對于嚴重病例,或激素治療無(wú)效的病例可加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑;但要注意骨髓抑制等副作用,應每周檢查白細胞和血小板,前者下降達到4000,后者下降達到10萬(wàn)以下者當考慮停藥。

  3、交感性眼炎的用藥原則包括眼球穿孔傷后應積極治療,促使傷口早日愈合,及時(shí)消除炎癥,防止鍵眼患病。外傷眼視力恢復無(wú)望者早期摘除可防止發(fā)生交感性眼炎。如果已發(fā)生交感性眼炎,無(wú)用的刺激眼也應當摘除,但尚有一定視力者不要摘除而應積極治療雙眼。

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