現在,人們出現眼睛干澀的情況太普遍了,如果誰(shuí)要說(shuō)自己的眼睛從來(lái)沒(méi)有出現過(guò)不舒服的情況,簡(jiǎn)直就是對手機的不尊重。
干眼癥又稱(chēng)“角結膜綜合癥”,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是缺乏淚液的滋潤,從而引發(fā)一系列眼睛不適的癥狀,以眼睛干澀、發(fā)癢、有異物感、怕風(fēng)畏光、睜眼困難等癥狀為主要表現。
干眼并非僅是缺乏淚水那么簡(jiǎn)單
眼睛的淚液由內而外可分為三層,分別為脂質(zhì)層、水液層和黏液層。
脂質(zhì)層的功用在于增加淚液表面張力,潤滑眼瞼及眼球表面,可防止淚液蒸發(fā);
水液層是淚液的主要成分,具有濕潤作用,能提供眼睛氧氣、營(yíng)養;
黏液層黏附在眼球表面,幫助淚液均勻分布在角膜上,任何一層出問(wèn)題,都會(huì )造成干眼癥狀。
由此可知,干眼癥可能有不同的類(lèi)型。2013年,中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )角膜病學(xué)組制定的《干眼臨床診療專(zhuān)家共識(2013年)》將干眼分為水液缺乏型、蒸發(fā)過(guò)強型、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型和混合型。
①水液缺乏型:當淚腺受到破壞,或出現功能退化、異常時(shí),將導致淚液減少,那些因年齡增長(cháng)而出現淚腺退化,或有自體免疫性疾病的人,都有可能出現淚水分泌不足的情況。
②蒸發(fā)過(guò)強型:瞼板腺可以分泌脂質(zhì),稱(chēng)為“瞼脂”。正常情況下,這些脂質(zhì)是透明的油狀。脂質(zhì)均勻分布在淚膜的表面,起到穩定淚膜,防止淚水蒸發(fā)過(guò)快,滋潤保護眼球的作用。因此,若瞼板腺阻塞、萎縮,導致油脂分泌異常,淚液缺少油脂層,就會(huì )使水分快速蒸發(fā),并出現干眼癥狀。
③黏蛋白缺乏型:主要為眼表上皮細胞受損而引起,包括眼表的化學(xué)傷、熱燒傷角膜緣功能障礙。
④淚液動(dòng)力學(xué)異常型:由淚液的動(dòng)力學(xué)異常引起,包括瞬目異常淚液排出延緩、結膜松弛引起的眼表炎癥而導致動(dòng)力學(xué)異常等。
⑤混合型:是一種更為常見(jiàn)的干眼類(lèi)型,為以上兩種或兩種以上原因所引起的干眼。
上海和平眼科醫院的醫生提醒道:臨床上大多數干眼癥患者都屬于缺油型(即蒸發(fā)過(guò)強型)或混合型,而非大家直覺(jué)認為的“干眼就是缺水”。
自行點(diǎn)眼藥水不僅不會(huì )減輕干眼癥狀,眼藥水中的化學(xué)物質(zhì)還可能對眼表角膜和結膜細胞產(chǎn)生損害。
因此,大家若懷疑自己出現了干眼的癥狀,正確的做法是經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫生檢查評估后,再對癥下藥。
如何治療干眼?
干眼病是一種慢性疾病,多需長(cháng)期治療。治療干眼,需要根據臨床類(lèi)型與病情輕重,有針對性地選擇治療方法。
1.消除誘因
①多眨眼。眨眼次數越少,越容易產(chǎn)生干眼癥,因為眨眼有助于淚水的分泌和分布,眨眼次數少了,直接導致淚水的量減少,而暴露在空氣中的淚膜會(huì )快速蒸發(fā),失去對眼球的保護力。
②要注意用眼衛生。要勤洗手,不要用手揉搓眼睛,在流感、急性眼結膜炎等傳染病高發(fā)季節,手可以作為傳播媒介傳播病菌。
2.適當補充人工淚液
需要提醒大家的是,千萬(wàn)不要隨意上網(wǎng)買(mǎi)一些網(wǎng)紅眼藥水,正確做法是先就診,明確診斷后再有針對性的用藥。
3.瞼板腺按摩
存在瞼板腺功能障礙的人,除了要注意眼瞼衛生,必要時(shí)根據情況口服或者局部滴用抗生素眼藥水外,還可以使用熱敷和按摩的方法來(lái)幫助改善瞼板腺分泌功能。
4.更有針對性的治療方法
比如,淚小點(diǎn)栓塞對于中、重度干眼治療有一定幫助,可以暫時(shí)或永久性地減少淚液引流。較嚴重的干眼癥患者還可考慮行永久性淚小點(diǎn)封閉術(shù)。對于那些眼瞼位置異常的瞼內翻、外翻患者,則可以考慮瞼緣縫合。
調節視力。用于治療青少年假性近視和連續近距離使用視力所引起的眼疲勞。
健客價(jià): ¥25用于干眼癥,緩解干眼癥狀。
健客價(jià): ¥59用于治療維生素A缺乏癥,如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價(jià): ¥2.8主要用于15歲以下兒童,以緩解視疲勞和慢性結膜炎或伴有結膜充血者。
健客價(jià): ¥25.7伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患: 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥25養血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥10.5伴隨下述疾患的角結膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內因性疾患; 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥36干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥27一歲以下嬰幼兒使用,用于預防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥4.5滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥26各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38干眼癥、角膜上皮機械性損傷。
健客價(jià): ¥35干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患; 手術(shù)后、藥物性、外傷戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥25用于緩解過(guò)敏性結膜炎,非感染性結膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià): ¥6.5干眼癥、角膜上皮機械性損傷。
健客價(jià): ¥57作為淚液的替代物治療干眼癥,例如干燥性角膜結膜炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥57干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥27.5清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語(yǔ)狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內熱驚風(fēng)抽搐。對高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮靜作用。
健客價(jià): ¥17.5各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥35.5用于視疲勞,干眼癥
健客價(jià): ¥23用于視疲勞,干眼癥。
健客價(jià): ¥15玻璃酸鈉滴眼液(海露):用于干眼癥,緩解干眼癥狀。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥348