糖尿病性視網(wǎng)膜病變
有的人對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的疑問(wèn),是不是患了糖尿病就會(huì )引起視網(wǎng)膜病變?
答案是肯定的,只要得了糖尿病,到了一定程度的時(shí)候他都會(huì )發(fā)生。
有些病人定期檢查,可能二十年糖尿病病史但視網(wǎng)膜病變一點(diǎn)都沒(méi)有,這種情況雖然也會(huì )有,但是這只是極少數的。同樣的,也會(huì )有一些人,可能短期糖尿病他就會(huì )引起視網(wǎng)膜的病變。
什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。
糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變有什么臨床表現
糖尿病可引起兩種類(lèi)型視網(wǎng)膜病變,增殖性和非增殖性視網(wǎng)膜病變。
與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
病變發(fā)展的6個(gè)階段
病變Ⅰ期
視網(wǎng)膜的病變是從微血管開(kāi)始損害的,因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在專(zhuān)業(yè)的眼科顯微鏡下才能看見(jiàn)小紅點(diǎn)。
病變Ⅱ期
微血管瘤里面的東西(如脂質(zhì)等)會(huì )漏出來(lái),從血管里跑到血管外邊來(lái)落到視網(wǎng)膜上,能看到視網(wǎng)膜上有一些小的黃的白的點(diǎn),叫做硬性滲出。
另外,糖尿病視網(wǎng)膜病變后的血液非常粘稠,會(huì )造成一些微血管的阻塞,從而形成視網(wǎng)膜局部缺血,繼而發(fā)生水腫,在眼底看就像一塊棉花掉到那兒一樣,因此也叫做棉絮斑。
病變Ⅲ期
我們都知道人體有一個(gè)自我修復的過(guò)程,一個(gè)地方缺血了,旁邊的血管就要擴張給它供血,通過(guò)血管造影會(huì )發(fā)現很多擴張的血管,叫做視網(wǎng)膜內微血管異常,出現這種情況就說(shuō)明要發(fā)生增殖了。
病變Ⅳ期
從Ⅲ期發(fā)展到Ⅳ期就是增殖的,會(huì )有好多小的血管擴張想要供應這個(gè)缺血部位但是供應不進(jìn)來(lái),這時(shí)候它會(huì )長(cháng)新的血管來(lái)供應缺血部位,但這個(gè)新的血管是不正常的,在做造影的時(shí)候會(huì )看到到處長(cháng)的新血管。
新生血管生長(cháng)到一定時(shí)候,有一定的壓力就會(huì )造成血管破裂。大的血管一出血,就會(huì )進(jìn)入玻璃體中,導致玻璃體整個(gè)出血。
病變Ⅴ期
病變發(fā)展到V期視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。纖維增殖通常集中于視盤(pán)上或附近,纖維膜大量增殖并發(fā)生收縮時(shí),產(chǎn)生正切牽引導致黃斑向鼻側視盤(pán)移位,應力的牽扯常導致視網(wǎng)膜脫離。
病變Ⅵ期
如果出血沒(méi)有干預治療,血管管壁就會(huì )跟周?chē)慕M織粘到一起,發(fā)生收縮的時(shí)候就會(huì )把視網(wǎng)膜剌破,這是Ⅵ期。
常見(jiàn)的治療方法有哪些
藥物治療
玻璃體內藥物注射:可以暫時(shí)控制黃斑部水腫及視網(wǎng)膜出血,而且不見(jiàn)得適合每位患者。
激光治療
用激光來(lái)燒灼視網(wǎng)膜,破壞缺血的視網(wǎng)膜,避免血管增生因子的產(chǎn)生,可控制黃斑部水腫而穩定視力。
手術(shù)
部分嚴重視網(wǎng)膜病變的,如持續性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網(wǎng)膜剝離。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.4治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥108.2血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.3益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥45.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.51.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥13.5治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥54.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥24.51、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥42.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥26.81.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥14.5用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥17該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥4201.微血管病的治療:糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)—血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(CVI)。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療:痔瘡
健客價(jià): ¥31.6益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥98血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥26.91.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(C
健客價(jià): ¥24.8養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10