注視性眼球運動(dòng)是當眼球注視目標時(shí)產(chǎn)生的一種我們察覺(jué)不到的頻繁而有規律的微小運動(dòng)，這種運動(dòng)包括微掃視、漂移和顫動(dòng)。共軛運動(dòng)是無(wú)論雙眼向哪個(gè)方向注視，雙眼視軸均互相平行，且運動(dòng)量相等。已知斜視患者有非共軛性的水平掃視運動(dòng)，研究發(fā)現微掃視的產(chǎn)生和大的掃視運動(dòng)具有共同的神經(jīng)機制。因此，來(lái)自克里夫蘭VA醫學(xué)中心眼球運動(dòng)實(shí)驗室的幾位研究人員推測斜視患者的微掃視運動(dòng)也具有非共軛性，并因此進(jìn)一步破壞了眼球的雙眼視。

該研究采用Eyelink-1000高分辨率視頻眼動(dòng)跟蹤器對受試者雙眼分別進(jìn)行注視性眼球運動(dòng)和掃視運動(dòng)記錄。所有受試者均在暗室內接受檢查，頭部由下頜托支撐，雙眼離正前方液晶顯示屏顯示視標的距離為55cm，在單眼注視條件下，令其注視眼前屏幕中央一個(gè)直徑為0.5°視角的紅色圓形視標，記錄時(shí)間為45s，此過(guò)程中受試者應能保持穩定注視。每次測試前，受測試眼均進(jìn)行校正。他們記錄了雙眼眼位，測量了第一眼位（0°）時(shí)的注視及±5°,±10°和±15°幅度的水平掃視運動(dòng)。

該研究納入了13名不伴有潛伏性眼球震顫和弱視的斜視患者（8女5男）和16名正常對照者（8女8男），立體視功能均由Titmus蒼蠅立體檢測圖測定評估。斜視患者基于其斜視角（小斜視角：<15PD,n=4；中斜視角：15-30PD，n=4；大斜視角：>30PD,n=5）和立體視狀態(tài)（有立體視：能看到立體的蒼蠅或更好的成績(jì)，n=5；無(wú)立體視：不能看到立體的蒼蠅，n=8）分組。該研究分別計算了注視眼和非注視眼在微掃視中水平和垂直移位的復合向量幅度以及在漂移中的眼球速度和眼位變化。同時(shí)分別計算了以斜視角大小和立體視狀態(tài)為參數時(shí)注視眼和非注視眼的BCEA（BivariateContourEllipseArea）值。BCEA值為量化注視穩定性的指標。

結果顯示：

1、注視眼和非注視眼的注視不穩定性在斜視患者中是增加的（非注視眼增加的更多），其增加來(lái)源于兩個(gè)因素，即微掃視幅度和漂移眼位變化的共同增加。；2、注視眼和非注視眼的漂移速度在斜視患者中是增加的；3、斜視患者在掃視、微掃視、漂移運動(dòng)中的非共軛性更高；4、斜視患者在微掃視和掃視運動(dòng)中的幅度和峰值速度關(guān)系與正常對照組一致。5、大角度斜視和缺乏立體視的患者有更高的注視不穩定性，而小角度斜視和擁有雙眼視功能的患者有更好的注視穩定性。因此，可以得出結論：斜視存在會(huì )確切的干擾注視穩定性。并且，可以提出一種假說(shuō)：斜視患者一系列的眼球運動(dòng)異常破壞了運動(dòng)和視覺(jué)系統的微調功能，進(jìn)一步破壞了雙眼融合功能。該研究提示廣大醫學(xué)人士今后在不伴有弱視或潛在眼球震顫的兒童中大面積篩查診斷斜視時(shí)，注視不穩定性的檢查可成為一項有用的工具。

眼球的注視是一種在動(dòng)力學(xué)上非常豐富的行為。它是一系列連續的非自主性的微小眼球運動(dòng)構成。隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，人們現在已經(jīng)能夠完整地觀(guān)察并記錄到眼球運動(dòng)時(shí)的軌跡。近年來(lái)，國外注視性眼球運動(dòng)領(lǐng)域的研究大幅增長(cháng)，注視性眼球運動(dòng)在控制注視位置，保持連續的感知覺(jué)，維持雙穩態(tài)，保持清晰視力，空間朝向性及注意力等有著(zhù)的重要作用。而國內研究尚少。本文通過(guò)對斜視組和對照組患者的注視性眼球運動(dòng)軌跡進(jìn)行記錄。斜視組患者根據斜視角度和立體視功能狀態(tài)進(jìn)行分組分析，發(fā)現斜視組患者較對照組的注視不穩定性有所增加，并且斜視組患者注視掃視，和掃視間的飄移的非共軛性也有所增加，尤其是大角度和無(wú)立體視功能的患者。此研究提示我們在篩查兒童中的斜視患者時(shí)，注視不穩定性的檢查也是非常有用的。這一領(lǐng)域值得我們進(jìn)一步研究。