許多年輕媽媽們在懷孕生娃后，感覺(jué)視力比之前差了。

“真不敢相信，懷孕還會(huì )影響視力......”

其實(shí)，這樣的情況非常多見(jiàn)。

眼科中心視光部楊羿醫生特地為各位媽媽們準備了一份科普：

懷孕是否真的會(huì )加重近視呢？

進(jìn)入正題前，先來(lái)簡(jiǎn)單了解下我們是如何看清楚東西的：當外界的光信號通過(guò)眼球的屈光系統（角膜和晶狀體）后，光線(xiàn)聚焦成像到視網(wǎng)膜上時(shí)，我們就能看到一個(gè)清晰的圖像。

正視眼

如果我們把屈光系統比作一個(gè)籃球運動(dòng)員，籃球是光信號，視網(wǎng)膜是籃筐，那么正視眼就是把球準確砸在籃筐上，這樣我們才看清物體。

如果球沒(méi)到籃筐就落地，也就是我們打球時(shí)俗稱(chēng)的“三不沾”，那就是近視。

當球拋的太遠，直接飛過(guò)了籃筐，就成了遠視。

所以，如果因為籃筐和運動(dòng)員的距離過(guò)遠，或者運動(dòng)員本身力量不夠都可能沒(méi)辦法將球扔到籃筐上。而前者就是軸性近視（眼軸過(guò)長(cháng)引起），后者則是屈光性近視（屈光力改變引起）。

軸性近視

屈光性近視

其實(shí)，大部分的近視，尤其是未成年人、兒童以軸性近視居多，而成年后由于眼球長(cháng)度相對穩定不再增長(cháng)，所以這個(gè)時(shí)候再出現的近視很多則是屈光性近視。當然，一些病理性近視的人群，眼軸則是終生在增長(cháng)的。

正視眼和軸性近視眼球長(cháng)度的對比

言歸正傳，懷孕和近視到底有沒(méi)有關(guān)系呢？

研究發(fā)現約14%左右的孕婦在妊娠期眼睛的屈光度數會(huì )發(fā)生改變，其中最常見(jiàn)的則是單純的近視化改變。同時(shí)伴隨的可能還有眼瞼皮膚黃褐斑、干眼、對隱形眼鏡的適應性下降以及類(lèi)似老花的癥狀。

妊娠孕期眼部各個(gè)結構的可能變化

這一切變化的源頭其實(shí)來(lái)自準媽媽肚子里的寶寶。從妊娠的第一天起，一個(gè)小胚胎便正式開(kāi)始了其9個(gè)多月的漫長(cháng)“成人”之路。在這個(gè)過(guò)程中，胎兒和子宮會(huì )越變越大，其需要的血供養分也會(huì )越來(lái)越多。為了維持血容量，大腦會(huì )命令機體釋放大量抗利尿激素、雌激素、醛固酮等激素，其目的只有一個(gè)——提高腎小管的重吸收率，增加血容量，通俗的說(shuō)就是“儲水”！到懷孕后期，孕婦體內甚至會(huì )增加30%~40%即1200~1600ml的血漿容量，真正應了那句話(huà)：女人是水做的......

既然身體里的水多了，血液濃度也會(huì )相應的稀釋一些，因此水會(huì )跑到部分組織中去，引起很多孕婦常見(jiàn)的癥狀—水腫。而眼睛里的角膜和晶體也受其影響開(kāi)始產(chǎn)生了輕度的水腫。研究發(fā)現，角膜在懷孕期間平均厚度會(huì )增加16微米，其曲率也會(huì )平均增加1D。同樣，晶體隨著(zhù)水分的增加，其曲率也會(huì )相應增加。

角膜曲率在懷孕過(guò)程中發(fā)生了明顯變化

而屈光系統的曲率和它們折射光線(xiàn)的能力成正比，曲率越大折射角度就越大，光線(xiàn)折射角度大了，就更容易折射到視網(wǎng)膜前面，產(chǎn)生屈光性近視。

回到前面的例子，在懷孕前，我們的屈光系統好比是一個(gè)強壯的運動(dòng)員，可以準確的把籃球砸到籃筐上。但是懷孕后，這個(gè)運動(dòng)員胡吃海喝，吃腫成了一個(gè)虛胖的大胖子，那么他就沒(méi)有那么大的力氣去投籃，籃球也經(jīng)常“三不沾”了。

總結一下：懷孕引起角膜、晶體等屈光系統的水腫，繼而增加了屈光折射力（曲率），從而產(chǎn)生了屈光性近視。而研究發(fā)現視力下降最多一般集中在懷孕期的后三個(gè)月。

看到這里，可能很多準備當母親的或者要準備二胎的媽媽們開(kāi)始糾結了：雖然近視概率不是很高，但是萬(wàn)一我“中獎”近視了怎么辦？難道以后要戴眼鏡了嗎？其實(shí)大可不必擔心！絕大部分孕期產(chǎn)生的近視在孕期結束到停止哺乳后都會(huì )相繼消失，媽媽們的視力又會(huì )恢復到和懷孕前一樣的水平。

因此，眼科醫生一般不建議孕期婦女更換眼鏡。同時(shí)，由于孕期干眼會(huì )加重，角膜因為水腫后敏感性和角膜知覺(jué)也會(huì )同時(shí)降低，也強烈不建議孕婦佩戴隱形眼鏡。而對那些需要做近視激光手術(shù)的媽媽們，我們建議等停止哺乳后觀(guān)察一段時(shí)間，確定近視度數穩定、不再發(fā)生變化后才考慮行手術(shù)。

最后，雖然懷孕時(shí)下降的視力會(huì )在寶寶出生斷奶后恢復，但這并不代表準媽媽們可以在整個(gè)孕期肆無(wú)忌憚的用眼。由于懷孕期間淚腺腺泡細胞本身功能會(huì )下降，如果還繼續過(guò)度的使用手機、平板電腦，則會(huì )進(jìn)一步加重干眼，引起各種不適。所以孕期還是要減少用眼、不要熬夜，多注意休息，在天氣晴好時(shí)，適當的戶(hù)外活動(dòng)。