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棘阿米巴角膜炎有哪些癥狀 如何治療好

2019-04-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病,如果沒(méi)有很好地控制病情的話(huà),有可能會(huì )引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。大家平時(shí)一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀,發(fā)病初期治療效果會(huì )比較好的。

棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病,患上了這種病后患會(huì )出現畏光,流淚,視力減退、劇烈眼痛等癥狀的,如果沒(méi)有很好地控制病情的話(huà),有可能會(huì )引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。那么,棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)的癥狀有哪些?

棘阿米巴角膜炎發(fā)病的癥狀有:

棘阿米巴角膜炎患者多為年輕的健康人,男女比例均等,多數有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史,絕大多數為單眼受累,個(gè)別患者也可雙眼發(fā)病,起病一般比較緩慢。炎癥早期主要表現為角膜上皮渾濁,上皮粗糙或反復上皮糜爛,有時(shí)可表現為假樹(shù)枝狀改變。患者常有畏光、流淚伴視力減退、劇烈眼痛,其程度往往超出體征,形成“癥狀與體征分離”的現象。

隨著(zhù)病情發(fā)展,炎癥逐漸浸及基質(zhì)層,形成角膜前基質(zhì)層的斑狀、半環(huán)狀或環(huán)狀浸潤有些病變類(lèi)似于盤(pán)狀角膜炎的改變,部分患者可有放射狀角膜神經(jīng)炎。

如未得到及時(shí)診斷與治療,角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍、基質(zhì)膿腫,并有衛星灶形成和前房積膿嚴重者發(fā)生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。

嚴重的病例中,有20%以上發(fā)生白內障尤其在病情遷延、角膜移植術(shù)后、以及長(cháng)期滴用過(guò)糖皮質(zhì)激素的病例。

治療棘阿米巴角膜炎的藥物有:

1.陽(yáng)離子防腐劑

作為首選用藥顯示了良好的療效。常用的是0.02%的氯已定和0.02%的聚六甲基雙胍(PHMB),對角膜上皮沒(méi)有明顯的毒性作用。

2.芳香族雙脒

目前最常用的治療方案。常用的有0.1%普羅帕脒0.15%依西雙溴丙脒。但長(cháng)時(shí)間應用對角膜組織可產(chǎn)生藥物毒性反應。體外試驗證實(shí)二甲基亞砜可增加藥物對包囊的穿透性,明顯加強普羅帕脒的殺滅包囊的作用。

3.氨基糖苷類(lèi)抗生素

巴龍霉素和新霉素與芳香族雙脒類(lèi)藥物合用,可進(jìn)一步提高療效。新霉素具有類(lèi)似洗必泰和PHMB的作用,可以破壞棘阿米巴的外膜,促進(jìn)芳香族雙脒類(lèi)藥物進(jìn)入蟲(chóng)體發(fā)揮作用,但對包囊無(wú)效。應用過(guò)程中也應注意其毒性作用,避免長(cháng)期使用。

4.咪唑類(lèi)

咪唑類(lèi)可以影響棘阿米巴細胞壁的穩定性,在治療過(guò)程中起到輔助作用,單獨用藥往往無(wú)效。藥物主要包括克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑等。

5.糖皮質(zhì)激素

在抗棘阿米巴治療的同時(shí),是否應用糖皮質(zhì)激素,目前尚有爭議。在體外試驗中,糖皮質(zhì)激素能夠抑制棘阿米巴的包囊形成和脫囊過(guò)程,有利于角膜炎的治療。但在動(dòng)物試驗中此過(guò)程沒(méi)有得到證實(shí)相反,應用糖皮質(zhì)激素可加重角膜的浸潤和基質(zhì)中膠原組織的壞死。因此除非合并有鞏膜炎或葡萄膜炎對于糖皮質(zhì)激素的使用應該慎重。

6.促進(jìn)潰瘍修復的藥物

在角膜潰瘍進(jìn)入修復階段可輔助應用表皮生長(cháng)因子和纖維連接蛋白等藥物,以及眼表潤滑劑,如透明質(zhì)酸鈉等。

棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)會(huì )出現的癥狀有以上的幾種,大家平時(shí)一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀,發(fā)病初期治療效果會(huì )比較好的。

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