棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病,患上了這種病后患會(huì )出現畏光,流淚,視力減退、劇烈眼痛等癥狀的,如果沒(méi)有很好地控制病情的話(huà),有可能會(huì )引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。那么,棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)的癥狀有哪些?
棘阿米巴角膜炎發(fā)病的癥狀有:
棘阿米巴角膜炎患者多為年輕的健康人,男女比例均等,多數有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史,絕大多數為單眼受累,個(gè)別患者也可雙眼發(fā)病,起病一般比較緩慢。炎癥早期主要表現為角膜上皮渾濁,上皮粗糙或反復上皮糜爛,有時(shí)可表現為假樹(shù)枝狀改變。患者常有畏光、流淚伴視力減退、劇烈眼痛,其程度往往超出體征,形成“癥狀與體征分離”的現象。
隨著(zhù)病情發(fā)展,炎癥逐漸浸及基質(zhì)層,形成角膜前基質(zhì)層的斑狀、半環(huán)狀或環(huán)狀浸潤有些病變類(lèi)似于盤(pán)狀角膜炎的改變,部分患者可有放射狀角膜神經(jīng)炎。
如未得到及時(shí)診斷與治療,角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍、基質(zhì)膿腫,并有衛星灶形成和前房積膿嚴重者發(fā)生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。
嚴重的病例中,有20%以上發(fā)生白內障尤其在病情遷延、角膜移植術(shù)后、以及長(cháng)期滴用過(guò)糖皮質(zhì)激素的病例。
治療棘阿米巴角膜炎的藥物有:
1.陽(yáng)離子防腐劑
作為首選用藥顯示了良好的療效。常用的是0.02%的氯已定和0.02%的聚六甲基雙胍(PHMB),對角膜上皮沒(méi)有明顯的毒性作用。
2.芳香族雙脒
目前最常用的治療方案。常用的有0.1%普羅帕脒0.15%依西雙溴丙脒。但長(cháng)時(shí)間應用對角膜組織可產(chǎn)生藥物毒性反應。體外試驗證實(shí)二甲基亞砜可增加藥物對包囊的穿透性,明顯加強普羅帕脒的殺滅包囊的作用。
3.氨基糖苷類(lèi)抗生素
巴龍霉素和新霉素與芳香族雙脒類(lèi)藥物合用,可進(jìn)一步提高療效。新霉素具有類(lèi)似洗必泰和PHMB的作用,可以破壞棘阿米巴的外膜,促進(jìn)芳香族雙脒類(lèi)藥物進(jìn)入蟲(chóng)體發(fā)揮作用,但對包囊無(wú)效。應用過(guò)程中也應注意其毒性作用,避免長(cháng)期使用。
4.咪唑類(lèi)
咪唑類(lèi)可以影響棘阿米巴細胞壁的穩定性,在治療過(guò)程中起到輔助作用,單獨用藥往往無(wú)效。藥物主要包括克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑等。
5.糖皮質(zhì)激素
在抗棘阿米巴治療的同時(shí),是否應用糖皮質(zhì)激素,目前尚有爭議。在體外試驗中,糖皮質(zhì)激素能夠抑制棘阿米巴的包囊形成和脫囊過(guò)程,有利于角膜炎的治療。但在動(dòng)物試驗中此過(guò)程沒(méi)有得到證實(shí)相反,應用糖皮質(zhì)激素可加重角膜的浸潤和基質(zhì)中膠原組織的壞死。因此除非合并有鞏膜炎或葡萄膜炎對于糖皮質(zhì)激素的使用應該慎重。
6.促進(jìn)潰瘍修復的藥物
在角膜潰瘍進(jìn)入修復階段可輔助應用表皮生長(cháng)因子和纖維連接蛋白等藥物,以及眼表潤滑劑,如透明質(zhì)酸鈉等。
棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)會(huì )出現的癥狀有以上的幾種,大家平時(shí)一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀,發(fā)病初期治療效果會(huì )比較好的。
用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥2用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥2.4外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥34.8抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥6適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià): ¥2.5用于沙眼、結膜炎、角膜炎等。
健客價(jià): ¥3.5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥4.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥2廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥20適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療敏感菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎
健客價(jià): ¥3.4本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥4- 婦科:外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科: - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注:對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者,只有在一線(xiàn)
健客價(jià): ¥123.8用于結膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價(jià): ¥8用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價(jià): ¥35.8適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥16用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥26用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21.51.當使用皮質(zhì)類(lèi)固醇可以安全的減輕水腫和炎癥的情況下,本品可以適用于治療眼瞼和球結膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節的炎癥等對皮質(zhì)類(lèi)固醇敏感性的炎癥。(例如季節性過(guò)敏性結膜炎、紅斑痤瘡性角膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎、睫狀體炎、特異反應性角結膜炎等)。 2.本品也適用于治療各種眼部手術(shù)后的術(shù)后炎癥。
健客價(jià): ¥95外眼及眼前節炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥26本品適用于治療敏感細菌引起的細菌性結膜炎、細菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥5伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病: ①婦科:外陰陰道念珠菌病。 ②皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 ③由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 ④系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià): ¥15本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5