愛(ài)護眼睛，從小做起

現代人由于用眼過(guò)度，加之不注意保護視力等，使得近視率大大提升，各種致盲性眼病風(fēng)險也不斷增加。有專(zhuān)家預言，三五年后可能爆發(fā)大規模近視危機。也許，模糊的世界，甚至失去光明，離我們并不遙遠。

當前，全世界的近視發(fā)生率都在上升，且呈現低齡化趨勢。世界衛生組織的統計數據觸目驚心：目前全球約有14億近視人口，其中近半數在中國。如果沒(méi)有有效的干預措施，預計到2020年，我國近視人數將增長(cháng)到7億人。

近視高發(fā)不僅影響個(gè)人生活

近年來(lái)，我國近視的發(fā)生率呈上升趨勢，尤其是以?xún)和扒嗌倌杲暈橹鞯难劢】祮?wèn)題，已成為重大的公共衛生問(wèn)題，日益受到社會(huì )廣泛關(guān)注。數據顯示，我國的近視人群高達6億人，其中，中小學(xué)生的近視人數居世界第一。

近視人群不斷攀升的現狀令人擔憂(yōu)。需要強調的是，近視不僅會(huì )給生活帶來(lái)不便，還會(huì )影響個(gè)人收入及國家經(jīng)濟，甚至將危及國防安全。有人提出質(zhì)疑，現狀如此，就不能把標準放寬些嗎？請試想一下，一名消防員在面對險情時(shí)，需要帶上防護面罩再進(jìn)入火場(chǎng)，如果他戴著(zhù)近視鏡，該如何使用防護面罩？再如飛行員，需要長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)儀表盤(pán)，且要長(cháng)時(shí)間在高氣壓狀態(tài)下工作，但如果他近視，就容易出現臨時(shí)性的視野模糊、炫光等，如何能保障安全？還有潛水員、空降兵、特種部隊等，哪個(gè)離得開(kāi)良好的視力？可見(jiàn)，遏制近視高發(fā)的態(tài)勢迫在眉睫。

曬太陽(yáng)不足也會(huì )導致近視

過(guò)去人們普遍認為，除了遺傳因素，近視的發(fā)生主要是因為長(cháng)時(shí)間近距離看東西，使眼睛負擔過(guò)重造成的。但研究發(fā)現，曬太陽(yáng)不足也會(huì )導致近視。

正所謂萬(wàn)物生長(cháng)靠太陽(yáng)，我們的眼睛也不例外。雖然陽(yáng)光中哪些物質(zhì)對眼睛發(fā)育因子有好處，目前還沒(méi)有搞得十分清楚，但可以證實(shí)的是，曬太陽(yáng)會(huì )讓人產(chǎn)生維生素D，增加多巴胺分泌量等，這些都有益于抑制眼軸增長(cháng)，進(jìn)而預防近視的發(fā)生。有研究表明，每周的戶(hù)外活動(dòng)達到14小時(shí)，一年中的近視發(fā)生機會(huì )平均可減少55%；每周日照時(shí)間超過(guò)200分鐘，正常孩子罹患近視的概率可減少49%。因此，要保證少年兒童擁有足夠、有效的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，建議每天平均兩小時(shí)左右，每周累積14小時(shí)。這里所說(shuō)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，一定要在有陽(yáng)光的時(shí)候進(jìn)行，如戶(hù)外閱讀、上體育課等，但同時(shí)也要注意避開(kāi)陽(yáng)光強烈照射時(shí)段，以及做好紫外線(xiàn)損傷防護。

此外，改善不良閱讀習慣。無(wú)論是看書(shū)還是用手機、電腦，都要保持30厘米～40厘米的距離，每連續近距離用眼30分鐘～40分鐘，應休息或遠眺10分鐘。相信做到這“一增一減”，即增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少近距離用眼，對預防近視的發(fā)生、發(fā)展將大有幫助。

近視是能夠有效預防的！

面對近視高發(fā)態(tài)勢，能不能預防近視的發(fā)生？答案是“能”。

建立兒童屈光發(fā)育檔案，是最有效的近視預警方法。建議兒童從3歲開(kāi)始，就由正規醫療機構建立眼屈光發(fā)育檔案，從而及早發(fā)現近視的苗頭，及時(shí)發(fā)出預警信號，采取必要的干預措施，避免或延緩近視的發(fā)生。視覺(jué)健康檔案的具體內容應包括身高、體重、視力、屈光狀態(tài)、眼軸、眼位、眼前節和眼底健康檢查及父母屈光狀態(tài)等指標。另外，兒童和青少年至少每半年進(jìn)行一次全面眼健康檢查，成人至少每年一次。當下，很多家長(cháng)都不希望讓孩子的學(xué)習輸在起跑線(xiàn)上，瞿佳教授認為，更不能讓眼健康輸在起跑線(xiàn)上。

此外，從去年開(kāi)始，近視已經(jīng)被國家納入重大疾病，并被列為慢性病管理體系，今后將逐步在全國范圍內設置標準，在醫療機構內設置以防控近視為主要任務(wù)的眼視光中心，鼓勵開(kāi)設符合條件的眼科、視光醫療機構，積極推進(jìn)將兒童青少年近視防控納入醫保等。

2018年8月30日，教育部、國家衛健委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2023年，力爭實(shí)現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上，每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著(zhù)提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下。

兒童青少年近視綜合防控新高度

綜合防控兒童青少年近視已成為體現國家意志的政治問(wèn)題、事關(guān)民族復興和國家前途的命運問(wèn)題、關(guān)系民族體質(zhì)健康的危機問(wèn)題和人民群眾期待的民心問(wèn)題。

《實(shí)施方案》的發(fā)布體現了政府部門(mén)及相關(guān)領(lǐng)導對近視防控工作的高度重視，該項新舉措是前所未有的，是中國視光學(xué)發(fā)展的春天，但同時(shí)也具有很高的難度，主要是在“防”——防止低度近視發(fā)生發(fā)展、“控”——控制高度近視以及防治并發(fā)癥方面，任務(wù)艱巨，時(shí)間緊迫。

瞿教授分析，青少年近視防控工作的難點(diǎn)和挑戰主要有三點(diǎn)：

首先，近視防控工作需要多方協(xié)同，學(xué)生、家庭、學(xué)校、醫療機構和政府等齊心協(xié)力。《實(shí)施方案》也提出，近視防控需要以學(xué)校為主體，教醫結合。學(xué)校要重視教育問(wèn)題更要關(guān)注學(xué)生的眼健康問(wèn)題，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負荷，減少看書(shū)、作業(yè)和學(xué)習時(shí)間，增加有效暴露在陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。這與中國傳統“不要輸在起跑線(xiàn)”的教育觀(guān)念是不同的，需要國家相關(guān)領(lǐng)導、教育行政部門(mén)、醫務(wù)工作者和家長(cháng)、學(xué)生們共同努力。

其次，電子產(chǎn)品的普及和過(guò)度使用是青少年近視的重要因素，如何減少電子產(chǎn)品使用頻度、長(cháng)度，增加體育鍛煉是亟待解決的問(wèn)題。

最后，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏，尤其是基礎數據調查和防控第一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才的缺乏也是限制近視防控工作進(jìn)一步開(kāi)展的重要因素。

同時(shí)，瞿教授總結出了近視防控“四原則”：即可信、可行、可及、可支付。

“可信”是指能夠獲得準確有效的數據；

“可行”要求人員分工合理，時(shí)間控制得當，投入預算恰當；

“可及”指的是不僅專(zhuān)業(yè)人員，普通人員如老師、校醫等在經(jīng)過(guò)培訓后也能進(jìn)行與自身工作密切相關(guān)的近視防控工作；

“可支付”是要求減少預算和開(kāi)支，在互聯(lián)網(wǎng)背景下利用信息化系統進(jìn)行調查工作，減少人力和物力。

結束語(yǔ)

我國國民視覺(jué)健康面臨著(zhù)重大挑戰：到2020年，我國5歲以上人口的近視患病率將增長(cháng)到50.86%-51.36%；5歲以上人口的近視患病人口將接近7.04-7.11億，患有高度近視的總人口將達到4000-5155萬(wàn)人。種種數據顯示，近視已成為我國的“國病”。近視的不斷進(jìn)展也帶來(lái)了巨大的危害。許多人認為，近視只不過(guò)是多戴一副眼鏡，但問(wèn)題絕非這么簡(jiǎn)單！

近視不僅危害當代社會(huì )，更可能危害未來(lái)。人群近視程度日益向高度近視演變，進(jìn)而產(chǎn)生各類(lèi)眼底病變，造成嚴重的永久性的視功能損害；由于近視的可遺傳性和家族聚集性，近視的早發(fā)和高度近視高發(fā)也將影響我國未來(lái)的人口素質(zhì)。另一方面，近視等視覺(jué)健康問(wèn)題帶來(lái)的醫療成本、低視力與盲人的康復成本、勞動(dòng)參與和生命質(zhì)量的損失將造成巨大的社會(huì )經(jīng)濟損失。