湖北一位孕婦懷孕27周早產(chǎn)一對雙胞胎，嬰兒身體多個器官發(fā)育不完全，通過吸氧、藥物搶救，出生45天的兄弟倆生命體征才逐步平穩(wěn)。

但是，武漢大學(xué)人民醫(yī)院名醫(yī)陳長征教授在進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查時發(fā)現(xiàn)，兩個寶寶視網(wǎng)膜新生血管異常增生，已經(jīng)到了晚期，局部控制情況不佳，如不及時手術(shù)，可能會在一個月內(nèi)永久失明。

陳教授坦言，視網(wǎng)膜手術(shù)對成年人來說都是大手術(shù)，何況患兒的眼球只有1角錢硬幣大小，難度更高，實(shí)施玻璃體切除和視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)后，還要根據(jù)視力恢復(fù)情況進(jìn)一步治療。

早產(chǎn)/有吸氧史/體重＜2000g的新生兒

警惕視網(wǎng)膜血管異常

陳長征教授介紹，新生兒視網(wǎng)膜病變在臨床上見得越來越多，主要有以下幾個原因：

1.二胎政策放寬，高齡產(chǎn)婦增多，早產(chǎn)兒也增多

2.很多生殖激素的應(yīng)用導(dǎo)致雙胞胎增多，但是有可能發(fā)育不全

3.醫(yī)學(xué)的發(fā)展使得26~28周的嬰孩能存活，但是身體一些部位可能會出現(xiàn)異常

4.一部分嬰兒出生后可能全身狀況不佳，需要在新生兒箱住一段時間，或者搶救時需要吸氧，這也有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變

5.母體本身的一些代謝疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出現(xiàn)病毒感染、弓形蟲和弓蛔蟲感染等情況，都有可能對小孩的眼睛發(fā)育有影響

注重新生兒眼底篩查

可大大降低盲童發(fā)生率

怎么來防治新生兒的眼底病變呢？

國家已經(jīng)做了一個防治的指南，規(guī)定出生體重在2000g以下的早產(chǎn)兒都應(yīng)該常規(guī)做一個眼底的篩查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以及時發(fā)現(xiàn)，到底是視網(wǎng)膜血管沒有長好，還是已經(jīng)出現(xiàn)病變了。

根據(jù)眼底功能表現(xiàn)的情況再進(jìn)行隨訪，一直等到小孩的視網(wǎng)膜血管發(fā)育完全，長大了再追蹤視力的發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)病變就密切觀察追蹤，也可以通過激光、玻璃體腔注藥及早干預(yù)，避免出現(xiàn)很嚴(yán)重的病變。如果到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，再進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，效果往往不是那么好，可能影響一輩子的學(xué)習(xí)和生活。

陳長征教授在這里也想告訴各位準(zhǔn)爸媽，新生兒眼底病變很難預(yù)防，只要產(chǎn)前產(chǎn)后及時篩查，完全可防可控，很多小孩在積極干預(yù)治療后也可以很健康、活潑、可愛。

在出生后的4~6周，除了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變外，有的新生兒眼底也會出現(xiàn)少量出血或者先天異常，甚至惡性腫瘤，因此所有的新生兒都接受眼底的輔助是很有現(xiàn)實(shí)意義的，雖然發(fā)生的幾率不太高，但是新生兒的家長、婦產(chǎn)科醫(yī)生、眼科醫(yī)生都需要有共同的意識，從而降低盲童的發(fā)生率。