眾所周知的是,白內障是我國致盲頭號殺手;眾所不知的是,由于種種原因,我國白內障手術(shù)大部分地區只達衛生部最低標準。除此以外,患了白內障到底何時(shí)動(dòng)刀也是個(gè)問(wèn)題:有的中年人憂(yōu)心忡忡,恨不得今天開(kāi)刀明天完事;有的則優(yōu)哉游哉,甚是不以為然。如果你是司機、畫(huà)家、攝影師等“費眼”人群,手術(shù)可能要比常人提前點(diǎn)做。據專(zhuān)家介紹,發(fā)現患上白內障,應及時(shí)到正規醫院就診,堅持早發(fā)現早治療的原則。 >>>關(guān)于白內障手術(shù)前的檢查
眼科專(zhuān)家表示,白內障是目前我國致盲的首要原因。據統計,我國每年新增白內障致盲人數約40萬(wàn)~60萬(wàn)。隨著(zhù)人口增加和人口老齡化,白內障新發(fā)盲人數也在不斷增加,而手術(shù)則是解除白內障致盲的有效手段。
按衛生部標準,每百萬(wàn)人口白內障手術(shù)率最低應達到1000臺。不過(guò),由于大醫院床位有限,社區醫院眼科醫師又少,目前廣州白內障手術(shù)率僅達到衛生部最低標準。很多白內障患者因所處地區醫療技術(shù)條件及家庭經(jīng)濟原因而錯過(guò)最佳治療時(shí)機,十分可惜。
“提到手術(shù),不少老年患者難免會(huì )擔心,他們的陳舊觀(guān)念始終認為眼科手術(shù)安全性欠保障。可以肯定地說(shuō),目前采用的手術(shù)方式——超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),是非常安全的。該手術(shù)是將器械通過(guò)長(cháng)度僅為3。2毫米甚至更小的切口進(jìn)入眼內,用超聲波的震蕩能量將混濁的晶狀體打碎吸出,再植入人工晶狀體。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常快捷,僅需滴用表面麻醉劑即可。手術(shù)切口不需要縫合,術(shù)后反應輕微,并發(fā)癥發(fā)生率低。關(guān)鍵的是,患者術(shù)后視力在數日內甚至當天即可恢復。”
白內障早發(fā)現早治療才是關(guān)鍵
得了白內障后什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)?在這個(gè)最佳時(shí)機選擇問(wèn)題上,不少患者體現出了兩個(gè)極端:一些老人出于害怕手術(shù)等種種原因久拖不治,最后發(fā)展成了青光眼;一些身兼要職、把健康看得十分重的中年人士則剛發(fā)現白內障苗頭就要求馬上做手術(shù),做完了省心省事!
臨床很多朋友也許聽(tīng)過(guò)醫生說(shuō)這樣的話(huà):“你的白內障還沒(méi)到時(shí)候,先觀(guān)察吧,等成熟了再做手術(shù)不遲。”這絕不是醫生的敷衍拖延之詞,因為白內障的手術(shù)時(shí)機十分有講究。據介紹,如果做早了的話(huà)意味著(zhù)性?xún)r(jià)比不高:“手術(shù)存在風(fēng)險、手術(shù)效果或不佳……”欲速則不達可以用于白內障手術(shù)上,治療時(shí)機是要等的。
但也不能毫無(wú)警惕地一直拖下去。專(zhuān)家介紹,隨著(zhù)白內障的發(fā)展,如不及時(shí)手術(shù),可能會(huì )引起青光眼、葡萄膜炎等嚴重并發(fā)癥。超過(guò)手術(shù)標準之后,白內障越成熟,超聲乳化手術(shù)耗時(shí)越長(cháng),手術(shù)風(fēng)險越大,術(shù)后的恢復也越慢。
“臨床上一般的標準是,視力下降到0。5以下就可以做手術(shù)了。某些對視力有較高要求的病人如畫(huà)家、攝影師、司機等,雖然視力在0。5以上,但白內障的程度已經(jīng)影響日常工作活動(dòng),也應該早日接受手術(shù)治療,個(gè)別特殊類(lèi)型白內障患者視力在0。8同樣可以考慮手術(shù)。另外,在其他眼科疾病中,糖尿病眼底病變若因為白內障影響診治,以及急性閉角型青光眼患者,也應實(shí)行白內障手術(shù)。” >>>年紀大可以接受白內障手術(shù)嗎
白內障選擇白內障超聲乳化術(shù)恢復快受用時(shí)間長(cháng)
白內障手術(shù)是眼科手術(shù)中較為普通而且經(jīng)常做的手術(shù),隨著(zhù)現代顯微手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)方法的不斷改進(jìn),手術(shù)器械及顯微鏡不斷的完善,使白內障手術(shù)成功率大大提高,并發(fā)癥顯著(zhù)減少。因此白內障手術(shù)的適應癥及年齡界限大為放寬。
目前沒(méi)有任何口服藥及眼藥水能有效地治療白內障,治白內障唯一有效的手段是手術(shù)治療。
現在白內障手術(shù)的方式一般有白內障囊外摘除術(shù)和超聲乳化術(shù)兩大類(lèi)。而超聲乳化技術(shù)是目前臨床上比較先進(jìn)的手術(shù)方法。醫院采用的是目前國內先進(jìn)的冷超乳技術(shù)治療白內障,尤其最適合中老年人。
摘除白內障后,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無(wú)晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點(diǎn)或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常。正常情況下,植入人工晶體后可受用一輩子。