白內障手術(shù)患者該如何配合醫生？

2019-01-18 來(lái)源：平遙康明眼科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內障手術(shù)是復明手術(shù)，現在更是已發(fā)展成為屈光性白內障手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，對患者負責，在進(jìn)行白內障手術(shù)之前，患者應配合醫生做好周密的術(shù)前檢查和準備。

白內障

白內障——“晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁”，光線(xiàn)無(wú)法通過(guò)渾濁的晶體盡入眼底，從而導致患者“霧里看花”。

白內障早期癥狀

1、視物逐漸模糊、有時(shí)會(huì )覺(jué)得光線(xiàn)周?chē)泄馊耙曃锇l(fā)暗，夜間開(kāi)車(chē)對車(chē)燈刺眼而感到不適。

2、單眼多視、早期白內障（晶體)部分混濁、部分透明，所以光線(xiàn)通過(guò)它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì )產(chǎn)生雙影或多影。

3、晝盲、夜盲：如果晶體混濁在中央部位開(kāi)始，白天強光下瞳孔縮小，光線(xiàn)進(jìn)入眼內受阻，故晝盲。如果晶體的混濁在周邊，晚上暗光進(jìn)入眼內赤道部視網(wǎng)膜受阻，故夜盲。

4、色覺(jué)異常：早期晶體吸收水份而腫脹，光線(xiàn)透過(guò)它會(huì )折射，呈現彩色暈光，俗稱(chēng)虹視。

白內障早期治療方法

就是——不用治療！藥物（眼藥水、口服藥)只有延緩白內障發(fā)展的輕微作用！而且需要長(cháng)期使用。所以，個(gè)人認為：不用治療，并且放寬心態(tài)，定期檢查。需要手術(shù)時(shí)平靜面對、積極配合！

白內障唯一有效的治療方法

白內障的治療方法，也是唯一有效的方法——手術(shù)摘除混濁的晶體同時(shí)植入人工晶體。

白內障手術(shù)，

患者該怎么配合醫生？

白內障手術(shù)是復明手術(shù)，現在更是已發(fā)展成為屈光性白內障手術(shù)。為確保手術(shù)質(zhì)量，對患者負責，在進(jìn)行白內障手術(shù)之前，患者應配合醫生做好周密的術(shù)前檢查和準備。

初診

患者出現視力下降應到醫院就診，如被診斷為白內障后，通常需要手術(shù)，要經(jīng)過(guò)一系列的檢查，以便決定是否適合手術(shù)。

初診檢查完后，可以大致確定患者的白內障是否需要手術(shù)治療。對于手術(shù)的預期效果也有一個(gè)大體的概念。但由于個(gè)體差異，每人的情況不一樣，也請患者自行考慮是否進(jìn)行下一步的復診檢查。

初診檢查項目：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、了解患者病史等。

患者應如實(shí)反映病史，視力的變化，對手術(shù)有影響的全身疾病，如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，病情嚴重時(shí)嚴禁手術(shù)，病情控制穩定后，可以根據具體情況決定是否手術(shù)。

術(shù)前準備

患者術(shù)前應進(jìn)行全身及眼部全面、詳細的檢查。

全身檢查：心電圖、血壓、血尿常規、血糖和肝功能化驗；

眼部檢查：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數計算、沖洗淚道等相關(guān)檢查；

術(shù)前用藥

術(shù)前三天用抗生素（妥布霉素、氯霉素、喹諾酮類(lèi)）眼藥水點(diǎn)雙眼；高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全范圍內，血壓高于180/100mmHg暫緩手術(shù)；糖尿病患者應將血糖控制在8mol/L以下；有急慢性淚囊炎者，一定先摘除淚囊或淚管復通術(shù)。

了解病史

以下情況可引起手術(shù)困難，或引起術(shù)后視力恢復不良，應詳細向醫生交代。

是否有青光眼病史或手術(shù)史？

是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大？

是否有眼部挫傷史，有無(wú)晶體脫位？

是否有高度近視眼？

是否有角膜病史或手術(shù)史（包括屈光手術(shù)史）？

是否有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史？

是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變？

是否有其他眼底病史？

這些檢查及病史直接關(guān)系到最后決定患者能否手術(shù)。

手術(shù)

患者手術(shù)當天應穿較舒適的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的藥物，除此之外，患者可以吃喝如常。

手術(shù)日禁止用化妝品（包括噴發(fā)膠、香水、和首飾）。

患者在眼科的時(shí)間大約是2～3小時(shí)（包括測血壓、散瞳、洗眼等術(shù)前準備的時(shí)間）。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需要10～20分鐘。

術(shù)后定期復查

復查時(shí)間：術(shù)后應按醫矚用藥。病人在術(shù)后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來(lái)復查。病人眼睛如果出現異常情況應及時(shí)復查。

復查項目：視力（術(shù)后一周以后查）、裂隙燈、眼屈光度、調整用藥、必要時(shí)擴瞳檢查眼底。

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