CSC是以漿液性視網(wǎng)膜脫離伴或不伴有RPE脫離；經(jīng)常局限于黃斑，與液體經(jīng)過(guò)RPE滲漏至視網(wǎng)膜下相關(guān)。

2.CSC曾經(jīng)有很多名字

a。最早的相關(guān)描述來(lái)源于1866年VonGraefe，他描述CSC為復發(fā)性中央視網(wǎng)膜炎（recurrentcentralretinitis）

b.1922年Horniker稱(chēng)其為毛細血管痙攣中央視網(wǎng)膜炎（capillarospasticcentralretinitis）

c.其他名字還有：centralangiospasticretinopathy和centralserousretinopathy

3.Maumenee描述其在FFA下面的特征，并解釋choroid和RPE是主要病變因素

4.Gass進(jìn)一步確證了FA檢查下的表現并將其稱(chēng)為CSC--centralserouschorioretinopathy

流行病學(xué)特點(diǎn)：

通常描述多見(jiàn)于30-40歲男性；但最近大型研究發(fā)現發(fā)病年齡在45-51歲左右

2.年發(fā)病率為男性9.9人每10萬(wàn)，女性1.7人每10萬(wàn)；男女比例約2.7-7:1

3.危險因素：

a糖皮質(zhì)激素與其關(guān)系密切---1966年Jain和Singh初次懷疑，1985年左右Wakakura、IShikawa與Harada等初次報道。

b懷孕與CSC關(guān)系密切，血漿皮質(zhì)醇水平增高為主要原因，主要發(fā)生于晚期妊娠（thirdtrimester），多與分娩后自行消退

cA型血與CSC之間的關(guān)系存在一定的爭議

d治療精神病的藥物、系統性高血壓、酗酒等可能存在的危險因素

分型：

慢性多為3-6個(gè)月

慢性CSC可導致廣泛的RPE損傷

慢性長(cháng)期液體積聚會(huì )導致光感受器細胞死亡，從而可能引起永久視力喪失

2.急性雖然容易復發(fā)，但是也會(huì )自行緩解。

基于RPE狀態(tài)的新分類(lèi)：

classicCSC:較少的RPE損傷和液體滲漏

2.diffusedretinalpigmentepitheliopathy(DRPE)：廣泛的RPE損傷和廣泛的滲漏

OCT檢查可以提供詳細的斷層結構信息：

FA檢查下最常見(jiàn)的是RPE水平出現的針尖樣滲漏

一些患者會(huì )表現為多個(gè)針尖樣滲漏點(diǎn)或者煙囪樣熒光滲漏

某些無(wú)癥狀的患者會(huì )表現為黃斑區之外的FA滲漏表現

某些患者長(cháng)期積液無(wú)法吸收，會(huì )出現液體重力下垂導致的視網(wǎng)膜下通道樣表現--FA和FAF下可見(jiàn)

在FAF表現：早期為高自發(fā)熒光表現，隨著(zhù)后期RPE細胞的不斷死亡，后期表現為低自發(fā)熒光

中期ICGA造影可見(jiàn)后極部和周邊著(zhù)染的脈絡(luò )膜內層的斑片狀高熒光

因此，CSC應該是后極部視網(wǎng)膜功能異常，并不是單純黃斑區病變。

EDI--enhanceddepthimaging發(fā)現CSC會(huì )出現脈絡(luò )膜厚度增加的改變。

脈絡(luò )膜：

目前對于CSC的發(fā)病機制多集中在choroid。認為其在CSC時(shí)表現為高通透性，可能原因是：缺血、血液瘀滯或者炎癥反應。

前面提及的ICGA檢查看到的內脈絡(luò )膜片狀高熒光著(zhù)染也表明了脈絡(luò )膜的高通透性。同時(shí)在EDI檢查發(fā)現CSC患者脈絡(luò )膜厚度增加也從另一個(gè)角度反應出這種改變。但是有趣的是，ICGA高熒光區與EDIOCT檢查下的脈絡(luò )膜增厚區并不是一一對應的，這一點(diǎn)尚需進(jìn)一步研究揭示。

高通透性的脈絡(luò )膜血管會(huì )使其靜水壓增高，從而導致PED的產(chǎn)生，最終打破RPE的正常屏障功能，導致RPE與視網(wǎng)膜之間液體積聚。

激素會(huì )影響到包括腎上腺素類(lèi)受體等多種基因的轉錄；而且激素可以通過(guò)一系列通路導致血管反應性增強。

CSC很可能是由于激素或其他系統因素誘發(fā)異常脈絡(luò )膜血管自身調節機制。

CSC脈絡(luò )膜血管病變相關(guān)研究發(fā)現中期脈絡(luò )膜著(zhù)染區域出現脈絡(luò )膜充盈延遲的現象，這也進(jìn)一步反映出與周邊靜脈擴張區域相關(guān)的脈絡(luò )膜片狀缺血區。

表達升高的血漿纖溶酶原激活體抑制劑-1從另一方面反映出血栓機制與以上血管改變相關(guān)。

研究發(fā)現在運動(dòng)時(shí)，黃斑區下脈絡(luò )膜血流與對側正常眼相比，慢性CSC患眼出現明顯增高。