對于用藥控制不佳的青光眼患者，小梁切除術(shù)常應用于藥物控制欠佳的青光眼患者。20世紀90年代，隨著(zhù)抗代謝藥物的引入，濾過(guò)泡疤痕化問(wèn)題得以解決，然而術(shù)后低眼壓的發(fā)生率卻有一定程度上升。

小梁切除術(shù)后低眼壓的定義有（1）術(shù)后眼壓低于6.5mmHg或（2）術(shù)后3個(gè)月及以后在除外濾過(guò)泡漏的情況下至少連續3次隨診眼壓仍低于5mmHg。其發(fā)生率在不同研究中出入較大，從1.6%到42.2%不等。目前認為其危險因素主要有低齡、近視、濾過(guò)泡位于側面、術(shù)前降眼壓藥物的應用、激光斷線(xiàn)等。

但小梁切除術(shù)后低眼壓與長(cháng)期的手術(shù)成功與否、視力預后等有何關(guān)聯(lián)目前尚不明確。針對這一問(wèn)題，UCLA一項回顧性研究給出了一些線(xiàn)索。文章納入了符合后一種定義的低眼壓患者，即手術(shù)3個(gè)月及以后在除外濾過(guò)泡漏的情況下至少連續3次隨診眼壓均低于5mmHg。

此項研究回顧了1990年至2013年在UCLA眼科中心行小梁切除術(shù)并長(cháng)期隨訪(fǎng)的3659例患眼，其中64例（1.7%）發(fā)生術(shù)后低眼壓。研究按照1:2的比例納入同期130例未發(fā)生術(shù)后低眼壓的患眼進(jìn)行對照研究。194只眼中，83眼手術(shù)由醫生1完成，62眼手術(shù)由醫生2完成，另外還有三位醫生分別完成35眼、13眼和1眼的手術(shù)治療。分析其術(shù)前及術(shù)后的視力、眼壓變化、角膜厚度、術(shù)后視力、眼壓波動(dòng)、應用激光斷線(xiàn)等。

比較發(fā)現，術(shù)后激光斷線(xiàn)的應用與低眼壓的發(fā)生率呈負相關(guān)，這與既往的研究結果不同，研究者認為可能與既往研究所納入患眼均為正常眼壓青光眼而本研究納入了各類(lèi)型的青光眼，術(shù)后目標眼壓設定不同，選擇激光斷線(xiàn)的時(shí)機亦有不同所致。此外，不同手術(shù)醫生對于術(shù)后目標眼壓設定也與低眼壓的出現存在一定相關(guān)性。研究還發(fā)現，術(shù)后低眼壓的發(fā)生與遠期的視力預后及是否需再次手術(shù)均無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。影響視力的因素在低眼壓組主要為低眼壓所致的黃斑病變，其他患眼中則主要為青光眼控制不佳所造成的視力的進(jìn)一步損害。

這一發(fā)現低眼壓并非小梁切除術(shù)手術(shù)失敗及不良預后的獨立危險因素，但考慮到這是一項回顧性研究，諸多結論仍需前瞻性實(shí)驗進(jìn)一步證實(shí)。