飛秒激光是一種超短脈沖形式的激光，近年來(lái)它被逐漸應用到眼科領(lǐng)域，是一種全新的眼科手術(shù)手段，比傳統近視激光手術(shù)具有窗口小，更精確等優(yōu)勢。但是什么符合什么條件才能做這種近視手術(shù)呢？就近視激光手術(shù)的常見(jiàn)疑問(wèn)，近期39健康網(wǎng)編輯請教了中山大學(xué)中山眼科中心的專(zhuān)家。

　　問(wèn)：要符合什么樣的條件才能做激光手術(shù)？

　　答：激光手術(shù)的適應證范圍為：①患者本人有接受手術(shù)的愿望；②年齡滿(mǎn)18周歲以上；③近兩年眼睛屈光力穩定，每年變化在0.5D以?xún)龋虎茈p眼屈光參差；⑤眼部參數符合手術(shù)要求；⑥眼部無(wú)活動(dòng)性眼病；⑦全身無(wú)手術(shù)所限制的疾病。

　　值得注意的時(shí)，在術(shù)前應對術(shù)眼進(jìn)行一系列詳細檢查及篩查，經(jīng)過(guò)醫生的專(zhuān)業(yè)評價(jià)后才能確定是否適合做激光手術(shù)，并選擇合適的手術(shù)方式。

　　問(wèn)：哪些人不能做激光手術(shù)？

　　答：激光手術(shù)的禁忌證為：①眼部參數不符合手術(shù)要求；②眼部有活動(dòng)性感染或炎癥性病變；③眼瞼異常如眼瞼閉合不全、小瞼裂、嚴重瞼內翻倒睫；④?chē)乐馗裳郯Y；⑤圓錐角膜；⑥精神異常患者或伴全身影響創(chuàng )口愈合的疾病。

　　問(wèn)：全飛秒會(huì )更安全嗎？為什么？

　　答：全飛秒手術(shù)與傳統手術(shù)方式（傳統LASIK手術(shù)和普通飛秒聯(lián)合準分子激光手術(shù)）相比術(shù)中術(shù)后都更加安全，因為全飛秒手術(shù)僅做角膜淺層小切口將與屈光度數相應的角膜透鏡取出，不再有掀開(kāi)的角膜瓣的風(fēng)險，大大減少了術(shù)后眼干，對比敏感度下降，眼部碰撞導致角膜瓣移位的可能性。

　　問(wèn)：我的角膜比較薄，有醫生說(shuō)不能做LASIK手術(shù)，只能做飛秒激光手術(shù)，這樣說(shuō)法對嗎？

　　答：您這里指的應該是傳統的機械板層刀制瓣LASIK手術(shù)與飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)的比較。傳統的機械板層刀是按照固定的參數制作的角膜瓣，制瓣預測性較差。而飛秒激光制瓣可根據患者個(gè)體情況進(jìn)行角膜瓣厚度、直徑、角膜蒂、邊切角的設置，制瓣更精確。所以若患者角膜比較薄，可用飛秒激光設置制作較薄的角膜瓣，剩下的角膜基質(zhì)更多，也相對彌補了角膜較薄這一弱點(diǎn)。

　　問(wèn)：全飛秒激光是靠什么來(lái)保證切削角膜適度的？

　　答：根據術(shù)前的全面檢查得到屈光度數以及角膜厚度的測量值，根據患者瞳孔大小、角膜地形圖情況由專(zhuān)家進(jìn)行調整，同時(shí)結合全飛秒激光機器自帶的分析軟件個(gè)性化設計和計算切削角膜的光學(xué)區大小、過(guò)渡區直徑以及透鏡切削形態(tài)等，制瓣更精確，與傳統屈光手術(shù)比較可以更多的節約角膜基質(zhì)。

　　問(wèn)：全飛秒激光手術(shù)為什么那么貴？

　　答：近視激光手術(shù)的收費根據檢查的項目、使用設備類(lèi)型以及醫生的技術(shù)水平等許多因素綜合而定。而由于不同飛秒技術(shù)的數字化水平和知識產(chǎn)權價(jià)值等一系列的差異，設備的價(jià)格差異也非常大。中山大學(xué)中山眼科中心激光近視眼治療中心引進(jìn)最新的德國蔡司全飛秒激光設備是目前國際上最先進(jìn)的設備，加之我中心嚴格使用一次性手術(shù)耗品，這也是手術(shù)價(jià)格偏貴的一個(gè)重要原因。

　　問(wèn)：全飛秒激光手術(shù)是不是對醫生的要求更高？

　　答：是的，全飛秒激光手術(shù)對醫生的技術(shù)水平要求比傳統眼部激光手術(shù)更高。

　　問(wèn)：切掉的角膜還有用嗎？

　　答：取出的角膜微透鏡可以類(lèi)似臍帶血的方式保存，以備不時(shí)之需，但保存的費用昂貴。