年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)嚴重威脅老年人的視力,發(fā)病率也較高。濕性AMD在黃斑處出現脈絡(luò )膜新生血管(CNV),對RPE造成結構和功能上的損害。目前對AMD的治療方式主要是玻璃體腔內注射抗VEGF藥物,但不能阻止疾病潛在固有的變性進(jìn)程,而當不再注射該藥物時(shí),疾病又很容易復發(fā)。其他治療方式還包括激光、手術(shù)、光動(dòng)力治療等,但治療效果往往非常有限。干細胞由于具有自我更新、多向分化、組織修復的能力,成為了很多科學(xué)家研究的重點(diǎn)。近日,日本MasayoTakahashi博士的團隊在新英格蘭雜志上發(fā)表了他們利用誘導性多能干細胞(iPSCs)分化出RPE細胞并成功移植給一位AMD的患者2年的隨訪(fǎng)結果。
在手術(shù)前,作者對分化的RPE細胞進(jìn)行了詳細的質(zhì)量和安全性評估,通過(guò)全基因組的測序、全基因組甲基化分析、蛋白表達分析等,并利用免疫缺陷的小鼠,證明分化的細胞不具有潛在的致癌性,也證實(shí)了轉染的質(zhì)粒DNA不會(huì )整合到分化細胞的基因組DNA中。在移植術(shù)后的三個(gè)月,作者在患者的右眼內發(fā)現了有功能的RPE細胞,而且隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),存在有功能RPE細胞的區域在逐漸擴大。雖然術(shù)后4周出現了黃斑水腫,但在用藥物控制后,黃斑水腫就再也沒(méi)有加重過(guò)。OCT可見(jiàn)術(shù)前黃斑下有明顯的CNV,而在術(shù)后一年的移植區域,能看見(jiàn)病變明顯的改善。在術(shù)后一年也沒(méi)發(fā)現嚴重的并發(fā)癥和其他惡性的疾病,而患者右眼的視力也穩定在0.1,沒(méi)有繼續下降。從中心凹的厚度、視功能的評價(jià)都能證明干細胞移植是有效的。而且患者也沒(méi)再接受過(guò)抗VEGF藥物的治療,更為重要的一點(diǎn)是該患者沒(méi)有使用免疫抑制類(lèi)藥物,也沒(méi)有發(fā)生排斥的征象。
本來(lái)另外一個(gè)AMD的患者也要接受干細胞移植治療,但是由于在分化的RPE細胞的DNA里發(fā)現了三個(gè)拷貝數的變異,盡管在小鼠身上實(shí)驗證明是安全的,但出于安全考慮還是沒(méi)有給這位患者進(jìn)行干細胞移植。
總結:iPSCs治療目前可能只是有助于控制疾病進(jìn)展,還不能完全逆轉疾病,但該研究作為人類(lèi)第一項iPSCs治療的研究成果,也首次證明了該技術(shù)在臨床上使用的安全性。另外盡管治療效果并不明顯,但這卻仍是再生醫學(xué)領(lǐng)域一個(gè)里程碑式的研究,能激勵科學(xué)家們在干細胞移植的研究中繼續奮發(fā)前行,而且作為iPSCs治療的第一步,也為眾多視網(wǎng)膜疾病的治療點(diǎn)燃了希望。
與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥25.9消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥4健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥8滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥13耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥31.9用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥27可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓,可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價(jià): ¥8補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥8益腎固精,縮尿,止濁。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥58補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于成人衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥52用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià): ¥491.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病。霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對四環(huán)素類(lèi)耐藥現象嚴重,僅在病原菌對本品敏感時(shí),方有應用指征。葡萄球菌屬大多對
健客價(jià): ¥7適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價(jià): ¥131、用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥13.5活血散結;通經(jīng)下乳;消癰潰堅。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風(fēng)濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價(jià): ¥1059本產(chǎn)品與怡成公司生產(chǎn)注冊的配套血糖試條(葡萄糖氧化酶法、葡萄糖脫氫酶法)配合使用,用于體外監測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥15小型的老人車(chē),旋轉式的前輪,移動(dòng)非常方便。
健客價(jià): ¥799用于口腔炎、咽炎等的口腔消毒防腐。
健客價(jià): ¥12成人及8歲以上兒童(包括8歲)便秘的癥狀治療。兒童應為短期治療,最長(cháng)療程不應超過(guò)3個(gè)月。
健客價(jià): ¥25.5小型折疊,無(wú)論在任何場(chǎng)所都可輕松保管,顏色非常豐富,同樣適合年輕人,前所未有的時(shí)尚款式。
健客價(jià): ¥1199- 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥33用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥1059