我可能有圓錐角膜，所以做不了近視手術(shù)嗎？

什么是圓錐角膜？

是一種很?chē)乐氐募膊?/p>

圓錐角膜其實(shí)是一種非炎癥性的角膜異常病變，它是角膜上皮細胞分泌異常的物質(zhì)，讓基質(zhì)層變得脆弱，中央組織逐漸變薄，導致角膜由外圍向內收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。圓錐角膜容易導致眼睛近視和散光度數增加。

它最開(kāi)始出現病癥時(shí)，跟普通的近視、散光患者一樣，視力會(huì )變得模糊，但可以通過(guò)眼鏡來(lái)矯正，度數變化幅度會(huì )比較大，但很少會(huì )有眼紅或眼睛不適等病征。

所以，很多初期的圓錐角膜患者會(huì )以為自己只是普通的近視散光，單純選擇到眼鏡店驗配眼鏡，沒(méi)有及時(shí)來(lái)到正規的眼科醫院進(jìn)行治療。

而隨著(zhù)病情的發(fā)展，角膜變尖的部分就會(huì )慢慢發(fā)生水腫甚至穿孔，視力也會(huì )出現突然下降和疼痛。這種情況下，即使治療之后水腫消退，也可能導致角膜結痂，永久影響視力。

所以，出現圓錐角膜，一定要盡早到正規的眼科醫院進(jìn)行治療。

為什么有圓錐角膜，

不能做近視激光矯正手術(shù)？

給我一個(gè)合理的解釋

角膜對屈光力影響是最大的，占眼球總屈光力的70%，所以，只要稍微改變一點(diǎn)角膜的弧度，就可以改變角膜的屈光力，進(jìn)而有效地改變全眼球的屈光力異常(近視、遠視、散光)。

而近視激光矯正手術(shù)就是通過(guò)改變眼睛角膜里的基質(zhì)層從而達到有效矯正視力。

而圓錐角膜患者屬于近視激光手術(shù)的禁忌癥，因為這類(lèi)患者角膜曲率，角膜中央厚度等指標均無(wú)法達到近視激光矯正手術(shù)的條件和范圍，做了反而會(huì )有危險。

如何才能發(fā)現

是否患有有圓錐角膜？

我眼睛這么好看，應該沒(méi)有吧

首先我們需要知道，圓錐角膜一般在16-30歲會(huì )出現癥狀，而且，超過(guò)8成的患者雙眼都會(huì )有病癥，但嚴重程度一般不一致。

圓錐角膜患者初期單純配制框架眼鏡，就可以矯正視力達到到正常水平，所以在一開(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有注意，從而錯失了治療的機會(huì )。而這一點(diǎn)，恰恰很關(guān)鍵。

要知道，眼鏡店一般的驗眼方法并不能檢查出自己是否患上圓錐角膜，成年后還可能出現近視及散光度數不斷增加的情形。

圓錐角膜檢查的方法包括使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜弧度、厚薄和是否有水腫等。最準確的方式還是以使用計算機角膜地圖儀利用掃描整個(gè)角膜表面的方式來(lái)檢測掃描角膜的弧度是否正常及變形的嚴重程度。

所以，想要知道自己是否可能有圓錐角膜，一定要到正規的眼科醫院進(jìn)行檢查并向醫生問(wèn)診。

不幸患上圓錐角膜，

應該如何治療？

我相信可以治好的

①新型隱形眼鏡

圓錐角膜初期，如果角膜塑形鏡（GRP）能夠提供良好的視力，可以選擇先配鏡矯正。

軟性隱形眼鏡佩戴的時(shí)候比較舒適，但在角膜變形比較嚴重時(shí)就沒(méi)有辦法提供足夠的頂壓力量了；硬式隱形眼鏡頂壓力較大，會(huì )是比較好的選擇，但是硬式隱形眼鏡的舒適度比較差，而且有時(shí)會(huì )在眼睛表面移位，影響視力效果。

目前有一新型的隱形眼鏡（見(jiàn)下圖），它將軟性隱形眼鏡和硬性隱形眼鏡的優(yōu)勢合二為一，能夠提供較好的頂壓力，舒適度也比較良好。但具體還是得根據醫生的專(zhuān)業(yè)建議才能進(jìn)行使用。

新型隱形眼鏡

②膠原交聯(lián)手術(shù)

如果圓錐角膜患者被確診有惡化跡象，沒(méi)有辦法通過(guò)角膜塑形鏡矯正，同時(shí)角膜厚度合適（不小于400μm），就可以考慮進(jìn)行膠原交聯(lián)手術(shù)來(lái)治療。

膠原交聯(lián)手術(shù)可以收緊角膜膠原組織，延緩甚至防止病情惡化，有助于穩定病情，讓角膜不再變形。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)越早進(jìn)行，效果越好。

膠原交聯(lián)手術(shù)主要是利用角膜局部滴核黃素(即維生素B2），用于增加能量吸收并釋出活性氧，再經(jīng)由紫外線(xiàn)(UVA)照射，讓角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，角膜因此而變得堅韌穩定。是目前較為有效治療圓錐角膜的方法。

另外，現時(shí)還有不少新技術(shù)可以用于治療錐形角膜，包括：角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、微波熱力角膜塑形手術(shù)，局部放射性角膜切開(kāi)塑形手術(shù)，高階角膜打磨手術(shù)等，具體治療方案還是等經(jīng)過(guò)專(zhuān)家醫生具體問(wèn)診后才可選擇進(jìn)行。

而如果角膜疤痕較為嚴重時(shí)，患者可能最終只能通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)改善視力。