現代社會(huì )中，隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，使越來(lái)越多的人群開(kāi)始出現營(yíng)養過(guò)剩、營(yíng)養不當，就是中醫所說(shuō)的“逸病”。這種不健康的生活方式能引起肥胖，導致高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)病率日益升高，而高血壓、高血糖、高血脂會(huì )隨之引起眼部的相應病變，如視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。
有的眼病就是由于營(yíng)養不良直接引起的，如部分夜盲癥和角膜軟化癥等。對大多數眼病患者來(lái)說(shuō)，全身營(yíng)養狀況良好，身體的抵抗力增強，免疫力提高，可以促使病情減輕，疾病加快愈合，病程縮短；反之，病程延長(cháng)，病情加重，最終導致預后不良。本文將對不同眼科疾病患者生活中飲食的適宜與禁忌進(jìn)行闡述。
結膜病、角膜病患者飲食的宜忌：
干眼
干眼是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異常或動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適，導致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱(chēng)。
干眼的發(fā)生常常與人們飲食中維生素A的缺乏有關(guān)，干眼患者應多食新鮮的蔬菜、動(dòng)物性與植物性脂肪，以及富含蛋白質(zhì)的食物，如豬肉、雞蛋、奶酪、魚(yú)、家禽、牛奶、堅果以及谷物。胡蘿卜素可以轉變?yōu)榫S生素A，維生素A可以使上皮細胞分泌黏液，從而防止干眼的發(fā)生，或緩解干眼的不適癥狀。
不宜吃茴香、辣椒、姜、蒜等熱性香料與刺激性食物，包括咖啡、濃茶。中醫認為，這類(lèi)辛辣食物容易耗傷肝血，而“淚為肝之液”，眼淚是由肝之陰血所化生的，因此這類(lèi)食物消耗肝之陰血，所以不適合干眼的患者食用。
瞼腺炎
指化膿性細菌感染導致瞼腺組織的化膿性炎癥，又稱(chēng)“麥粒腫”。表現的癥狀有眼瞼紅腫、疼痛，可伴有耳前淋巴結腫大、壓痛、發(fā)熱、畏寒等。中醫學(xué)稱(chēng)之為“針眼”。
此類(lèi)患者應考慮脾胃伏熱，其中醫治療原則是清熱瀉火、調理脾胃為主。常飲金銀花、菊花茶，多喝白開(kāi)水。多食維生素C含量高的新鮮蔬菜水果如獼猴桃、楊桃、蘋(píng)果等，適當補充蛋白質(zhì)、維生素B2、維生素E、鋅及高纖維素的食物。
少喝酒、少吃甜食，飲食要清淡。
結膜炎
結膜炎分急性與慢性，急性結膜炎俗稱(chēng)“紅眼病”，由細菌及病毒感染引起，慢性結膜炎為多種因素引起的結膜慢性炎癥。
結膜炎的中醫治療原則是以“疏風(fēng)清熱、清肝明目”為主。因此相應地飲食要清淡，不要吃熱性有刺激性的食物，忌煙酒，多吃平性或涼性蔬菜水果，如：蘋(píng)果、梨、西瓜、桃、白菜、油菜、芹菜、苦瓜等，可適當飲用綠茶、菊花茶。
角膜炎
角膜炎是由于各種微生物感染引起的角膜炎癥，可分為細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、泡性角膜炎、真菌性角膜炎。
細菌性角膜炎患者飲食宜清淡而富有營(yíng)養，多進(jìn)食含維生素A豐富的蔬菜和水果，多飲水保持大便通暢。病毒性角膜炎患者除多鍛煉增加體質(zhì)，避免感冒、發(fā)熱和過(guò)度勞累外，還應適當增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃蔬菜水果以促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)要避免寒涼的食物，如：梨、螃蟹、冷飲等。
泡性角膜炎應多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜營(yíng)養豐富，不吸煙不喝酒。真菌性角膜炎宜多食清熱、驅濕作用的食物，如：冬瓜、薏米、山藥、芹菜、苦瓜等。勿食辛辣刺激的食物以防止病情加重。
屈光不正及老花眼患者飲食的宜忌：
屈光不正是指當眼的調節靜止時(shí)，外界來(lái)的平行光線(xiàn)不能剛好聚焦到視網(wǎng)膜。屈光不正包括近視、遠視、散光。近視是指眼調節靜止時(shí)，外界的平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之前，是發(fā)病率最高的一類(lèi)屈光不正，我國也是近視發(fā)病大國，尤其是青少年人群，近視的患病人數達到75%以上。
近視
近視者一方面要加強戶(hù)外運動(dòng)，同時(shí)應多食雞蛋、牛奶、蜂蜜等含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機鹽和維生素營(yíng)養物質(zhì)的食物。蛋白質(zhì)應攝取具有全部必需氨基酸，維生素中則有維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素D等，這些物質(zhì)對眼內肌肉、視網(wǎng)膜、鞏膜等組織具有一定的營(yíng)養作用，可以增加睫狀肌的力量與鞏膜的堅韌性。這些營(yíng)養物質(zhì)對防止假性近視有一定的功效。
遠視
當眼調節靜止時(shí)，外界的的平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之后時(shí)引起視物模糊則稱(chēng)為遠視。對遠視患者，大棗可以調節睫狀體肌肉的力量，大棗性溫，具有定志安神的作用，將大棗、蜂蜜、枸杞子、黃菊花搭配一起可以緩解患者因遠視引起的視物不清、視疲勞等癥狀。
患者飲食中需加強補充蛋白質(zhì)、維生素等，可以多食雞蛋、牛奶、動(dòng)物內臟等含蛋白質(zhì)較高的食物，以及豆類(lèi)、花菜、蝦米等含鈣量豐富的食物。平日注意用眼衛生、加強鍛煉、增強體質(zhì)以減緩遠視度數的加深。
老視
老視患者飲食的宜忌：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，晶狀體逐漸硬化、彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸降低，從而引起眼的調節功能逐漸下降，出現閱讀等近距離工作困難，大約開(kāi)始于45~50歲。雖然老視是一種正常的衰老現象，但體虛多病以及伴有其它某些眼科疾病時(shí)，常常使老花眼癥狀提前出現，而且相對體格健康人群也較嚴重。
根據中醫觀(guān)點(diǎn)，老花眼與腎水虧損，精血不足有關(guān)。推薦的膳食是黑豆、瘦豬肉、牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟、蜂蜜、蔬菜和堅果類(lèi)等。尤其是蜂蜜因含有多種氨基酸，可以延緩衰老。黑豆有補腎養血之功，因此對延遲老視的發(fā)生有一定功效。
白內障及青光眼患者的飲食宜忌：
白內障
白內障是指隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，晶狀體的透明性或顏色發(fā)生改變出現視力下降。多發(fā)生在40歲以上人群，患者會(huì )出現視力下降、眼睛容易疲勞，甚至可能會(huì )有視物變形、眩光、復視、多視癥狀。白內障的發(fā)生與年齡、紫外線(xiàn)照射等因素有關(guān)，此外在人們的日常飲食中，營(yíng)養失調也是導致白內障提前發(fā)生的一個(gè)病因。
研究發(fā)現混濁的晶狀體中，微量元素不平衡，維生素C、谷胱甘肽含量減少，因此患者宜常吃獼猴桃、楊桃、蘋(píng)果等各類(lèi)含維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。此外，鋅和維生素A、D、E及核黃素的充分攝入對預防白內障的發(fā)生也有積極的意義。含鋅高的食物有蝦、花生、牛奶、羊肉等，含維生素A、E和核黃素高的食品有蛋黃、黃豆、黑芝麻、動(dòng)物肝臟等。
其它需要注意的是少飲酒、戒煙、少吃甜食，飲食盡量清淡。白內障手術(shù)是治療白內障最有效的方法。白內障術(shù)后患者的飲食要注意營(yíng)養攝入均衡。注意防止便秘，可以多食用易消化的食物如新鮮的蔬菜水果、粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。少食辣椒、煙酒、咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物。術(shù)前術(shù)后均不宜飲酒和吃溫補食品。
青光眼
青光眼是一組嚴重損害視功能的致盲性疾病。青光眼的發(fā)生多由于眼內房水產(chǎn)生過(guò)多或房水循環(huán)功能障礙導致眼內壓的升高，繼而對視網(wǎng)膜視神經(jīng)產(chǎn)生迫，導致視網(wǎng)膜神經(jīng)元產(chǎn)生不可逆的損害。患者表現為視野缺損，晚期甚至可致盲。由于眼內壓的升高與全身血液循環(huán)有關(guān)，因此，通過(guò)利水排尿可以達到降眼壓的效果。
青光眼患者需要通過(guò)采取措施降低眼壓。蜂蜜屬于食物中的高滲劑，可以降低部分眼壓，通過(guò)口服蜂蜜水可緩解眼壓升高的癥狀。也可以吃一些利水祛濕的食物，如冬瓜、薏米、山藥、芡實(shí)等。青光眼患者飲食時(shí)間要規律，量要適當。不宜多喝水或一次飲大量的水，日常豆漿、果汁等飲食也應量減少攝入或分次少量攝入。
飲食應少鹽清淡，不宜食用生姜、大蒜、咖啡、濃茶等辛辣食品。青光眼患者術(shù)后飲食應以素食為主，不宜溫補，因為青光眼手術(shù)中需要防止傷口過(guò)早愈合以影響療效，術(shù)后患者忌食高蛋白飲食以防止小梁網(wǎng)切口過(guò)早愈合。
視網(wǎng)膜及玻璃體疾病患者的飲食宜忌：
年齡相關(guān)性黃斑變性
本病又稱(chēng)老年性黃斑變性，患者多為50歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，并且進(jìn)行性損害視力，嚴重危害中老年人的生存質(zhì)量，是老年人致盲最主要的原因之一。由于人口日趨老齡化，我國老年性黃斑變性患者日益增多，成為眼科防盲研究的重點(diǎn)課題之一。
國外一些研究表明，飲食中富含類(lèi)胡蘿卜素人群中，患年齡相關(guān)性黃斑變性的幾率大大降低。進(jìn)一步的實(shí)驗表明，這與類(lèi)胡蘿卜素含有的一些具有抗氧化作用的維生素有關(guān)，如維生素A、維生素C、維生素E。更有研究表明，多食富含這類(lèi)具有抗氧化作用的維生素，對已經(jīng)患有老年性黃斑變性的患者也具有延緩病程進(jìn)展的作用。
菠菜對老年性黃斑變性也是一種很好的食物。維生素A、C、E在很多蔬菜和水果的含量比較豐富，如橘子、芒果、獼猴桃、葡萄柚、干杏仁、西紅柿、辣椒、胡蘿卜、甘藍、豌豆、豆芽。
有些專(zhuān)家認為，通過(guò)飲食為機體補充這些具有抗氧化作用的維生素所提供的量是有限的，因此，有人嘗試通過(guò)食用維生素片劑的方法來(lái)補充。國外有研究報道，食用適當的維生素片劑可以緩解年齡相關(guān)性黃斑變性患者病程并能提高相應的視力。然而，另外一些研究結果卻表明，大劑量的維生素補充對年齡相關(guān)性黃斑變性患者不但沒(méi)有益處，相反可能會(huì )產(chǎn)生許多副作用，因此并不建議通過(guò)大量食用維生素片劑的方式。
現在統一的觀(guān)點(diǎn)認為，對膳食中搭配有足夠的新鮮蔬菜和水果的飲食均衡人群，不需要額外補充維生素。然而，下列情況時(shí)可以考慮額外補充：飲食中新鮮蔬菜及水果不足者、機體吸收功能不良者、醫生建議需要補充者。中醫眼科醫生從臨床實(shí)踐中發(fā)現，老年黃斑變性多與年老脾腎虛弱有關(guān)，可以多吃包括大棗、桂圓、山藥、芡實(shí)、枸杞子、豬肉、羊肉、蝦類(lèi)等，有些其實(shí)屬于藥食同源。
眼底血管相關(guān)性眼病
現代社會(huì )越來(lái)越多的人出現營(yíng)養過(guò)剩、營(yíng)養不當問(wèn)題，當營(yíng)養物質(zhì)在體內積蓄過(guò)多時(shí)會(huì )引起眼病，如脂肪、膽固醇積蓄的過(guò)多會(huì )引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。
對于這類(lèi)因過(guò)多攝入物質(zhì)引起的眼科疾病，需要合理調護膳食，調理全身，這樣才有利于病情的好轉和疾病痊愈。中醫對這類(lèi)疾病的治療原則是通絡(luò )化淤、益氣活血為主。對于視網(wǎng)膜動(dòng)脈、靜脈阻塞患者飲食宜清淡，忌食肥甘厚味及辛辣的食物，戒煙戒酒。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，病變主要涉及到眼底視網(wǎng)膜微血管系統，以眼底出現微血管瘤、出血、滲出、新生血管等為特征。病情嚴重程度與病程及血糖控制有關(guān)。
食療過(guò)程中主要是注意控制血糖水平，飲食注意低糖低脂，清淡少鹽，適當吃苦瓜、洋蔥、獼猴桃等新鮮水果。
高血壓視網(wǎng)膜病變是高血壓引起的視網(wǎng)膜病變，病變程度與患者年齡、病程、血壓水平等有關(guān)。患者雙眼會(huì )逐漸或突然出現視物不清，同時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議患者多吃新鮮蔬菜水果，同時(shí)飲食要清淡，注意低脂、低鈉、低糖飲食，不宜食用動(dòng)物內臟，可適當吃些魚(yú)類(lèi)。
玻璃體疾病患者的飲食宜忌
玻璃體是眼內屈光間質(zhì)的主要組成部分，具有支撐眼球及通光作用。隨著(zhù)年齡增長(cháng)及其它各種因素的影響，玻璃體內的透明質(zhì)酸會(huì )逐漸溶解，液化、混濁患者會(huì )發(fā)現眼前有漂浮物，如點(diǎn)狀物、飛蠅、環(huán)形物等。中醫治療以清熱利濕、滋補肝腎、健脾化
痰為主。
相應飲食方面，宜多食含鈣、碘豐富的食物，如海帶、紫菜等深海產(chǎn)品，海帶具有化痰、散結作用，有一定的改善玻璃體混濁的作用。
對于因玻璃體積血引起的混濁，食用含碘豐富的食物也有利于促進(jìn)玻璃體積血的吸收，利于病情的恢復。眼內的多種疾病要行玻璃體切割術(shù)，對于該類(lèi)患者術(shù)后應進(jìn)食清淡的易于消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，少食辛辣及易于引起腹脹的乳制品及豆類(lèi)食物。
原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是一組進(jìn)行性營(yíng)養不良性視網(wǎng)膜退行性病變。臨床上以眼底視網(wǎng)膜色素上皮及視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的改變，出現視網(wǎng)膜電流圖異常為病變特點(diǎn)，患者會(huì )出現夜盲、視力下降及進(jìn)行性視野缺損。目前認為本病的發(fā)病機制是由于視網(wǎng)膜色素上皮細胞和光感受器細胞的變性引起，而它們的變性可能與視網(wǎng)膜色素上皮酶系統
發(fā)育缺陷有關(guān)，此外，銅、鋅、及
牛磺酸缺乏也被認為參與了該病變過(guò)程。
本病為眼科的難治之癥，通過(guò)飲食可能對延緩疾病的病程有所幫助。患者可多食動(dòng)物肝臟、瘦豬肉、魚(yú)類(lèi)等高蛋白食物。由于維生素A和蛋白質(zhì)可結合成視紫紅質(zhì)，視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜桿狀細胞接收弱光信息的重要物質(zhì)，因此可以多食用富含維生素A的食物。
飲食要盡量清淡而有營(yíng)養。少飲茶，因體內的兒茶酚胺含量增加時(shí)，脈絡(luò )膜血管因此收縮而使視網(wǎng)膜細胞處于低氧狀態(tài)，從而加重病情。總之，搭配合理、均衡的膳食結構以及健康的生活習慣，對眼病患者的康復及視力的提高具有重要意義。
一般來(lái)說(shuō)，眼病患者適合熟、軟、易消化的食物，應忌煙、酒、炸、烤、辛辣等食物，還應注意飲食的質(zhì)量、數量、速度、進(jìn)食時(shí)間等。然而由于情況的差別，不同眼病的患者飲食有不同的要求，患者注意飲食方面的宜忌，很好地配合治療，可以使疾病早日痊愈。
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