得了白內障，就用xx眼藥水！”時(shí)常有害怕動(dòng)刀的患者被上述廣告吸引，寧愿滴眼藥水，也不肯動(dòng)手術(shù)。眼科醫生指出，“滴眼藥水，白內障免開(kāi)刀”的說(shuō)法純屬吹牛，消除白內障的最好方法仍是白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。如果老人手術(shù)后視力不佳，則要警惕躲在白內障背后的其他眼病。

滴眼藥水難擋白內障

據介紹，防治白內障的常用藥物有芐達賴(lài)氨酸滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。以芐達賴(lài)氨酸滴眼液為例，它是非處方類(lèi)用藥，其藥理主要為抑制“醛還原酶”，阻斷可導致晶狀體變性的山梨醇的生成，從而起到延緩早期老年性白內障進(jìn)展的作用。

“許多老年患者寧愿吃藥、打針、滴眼藥水，也不愿意動(dòng)手術(shù)。實(shí)際上吃藥、打針基本上對白內障無(wú)效。”眼藥水對白內障的治療作用很有限，只能延緩白內障的進(jìn)展，并不能阻止晶狀體變混濁的自然老化進(jìn)程，也談不上根治白內障。

老人家切勿自行滴眼藥水。如果長(cháng)期滴眼藥水，而不去醫院積極治療，還有可能延誤病情，發(fā)生白內障相關(guān)的并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎等。一旦出現這些并發(fā)癥，患者的視力會(huì )嚴重受損。

白內障易掩蓋其他眼病

“為什么我做完白內障手術(shù)，眼前老有‘蚊子’飛？”“手術(shù)前沒(méi)有查出黃斑病變，怎么換了人工晶體，就查出有這種病？”有些老人抱怨手術(shù)“沒(méi)做干凈”影響視力，甚至投訴手術(shù)引發(fā)這些眼病。其實(shí)，這些疑惑都屬于對老年性眼病的誤解。

“這些眼病不是由白內障以及手術(shù)引起的。由于手術(shù)前被混濁的晶狀體‘擋住’，等視力變好后，問(wèn)題就暴露了出來(lái)。”博愛(ài)眼科醫院專(zhuān)家解釋說(shuō)，例如“飛蚊癥”，是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁而引起的，跟白內障沒(méi)有關(guān)系，也并非由晶狀體殘留引發(fā)。有些老人患病后因白內障影響視物，本來(lái)看不清楚，而手術(shù)后隨著(zhù)視力的改善，視野中的“蚊子”也更加明顯。

“如果說(shuō)眼睛像一個(gè)房間，白內障就像一扇大門(mén)，擋出了房間里的景物。病人的晶狀體完全混濁，常常導致一些眼底病變在術(shù)前檢查時(shí)看不清楚。”不少老年人合并有老年黃斑病變，摘除白內障后仍然看不清楚，需要轉到眼底科進(jìn)行針對性治療。

白內障手術(shù)后容易“暴露”的眼病還有缺血性視神經(jīng)病變、晚期青光眼、視神經(jīng)萎縮等。這些眼病都會(huì )影響手術(shù)后的效果，甚至致盲，應及時(shí)摘除白內障才能治療眼底病。

換人工晶體后要調整老花鏡

有的患者做完白內障手術(shù)后，又被診斷為“再長(cháng)白內障”，不理解“晶狀體被摘除了，為何又長(cháng)出白內障”。

“再長(cháng)白內障在臨床上被稱(chēng)為后發(fā)性白內障，不是說(shuō)在原晶狀體位置上再長(cháng)出一個(gè)混濁的晶狀體，而是指手術(shù)后后囊膜發(fā)生的混濁。”鞍山博愛(ài)眼科醫院專(zhuān)家解釋說(shuō)，隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的提高以及人工晶狀體材料和設計的革新，后發(fā)性白內障的發(fā)生率已經(jīng)很低了。萬(wàn)一發(fā)生后發(fā)性白內障也不用擔心，只需要用激光打開(kāi)后囊膜就能提高視力。

專(zhuān)家提醒，白內障手術(shù)后要注意觀(guān)察視力是否改善，手術(shù)后一周要復診，術(shù)后別讓眼睛受到外力碰撞。換人工晶體后，隨著(zhù)視力的改善，原來(lái)佩戴老花鏡的人需要調整眼鏡度數。手術(shù)時(shí)病人可選擇目標屈光度，例如1000度近視者可選擇手術(shù)后保留300度近視，這樣看近物不需要戴老花鏡，或選擇做到正視狀態(tài)，摘掉近視鏡，但看近物需佩戴200多度老花鏡。對視力有較高要求的患者也可選擇植入“多焦點(diǎn)人工晶體”，優(yōu)點(diǎn)是看近看遠都不用戴眼鏡，但多焦點(diǎn)晶體的價(jià)格比較貴，且有可能伴隨一些眩光或光暈癥狀，需在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行選擇。