白內障是眼科領(lǐng)域最常見(jiàn)的疾病之一，也是大家所共知的一個(gè)名詞，但是大家真的了解什么是白內障嗎？

在我們的眼球內有一個(gè)組織叫晶狀體，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，晶狀體會(huì )逐漸老化，而最終形成白內障。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，很多老年人會(huì )慢慢發(fā)現，看東西沒(méi)有以前那么清晰了，總是好像有一層霧遮著(zhù)似的，模模糊糊的，而且在陽(yáng)光強烈的地方更加明顯，同時(shí)看色彩也不鮮艷了，看出去總好像是在霧霾天一樣，這個(gè)時(shí)候要引起重視了，可能“白內障”已經(jīng)盯上了你。

1、發(fā)病與癥狀

白內障確切的病因不清楚，可能與年齡的老化、紫外線(xiàn)過(guò)度照射、遺傳因素、全身疾病、眼內炎癥、眼外傷、長(cháng)期應用藥物和接觸化學(xué)藥品等因素有關(guān)。

在白內障早期，混濁區出現在晶狀體的周邊部，一般不影響視力，隨著(zhù)混濁向晶狀體中心發(fā)展，患者自我感覺(jué)視物模糊，有些患者在戶(hù)外視力下降更明顯，在房間內減輕。如果晶狀體均勻地發(fā)生混濁，患者會(huì )感到怕光，眼前有黑影。

2、多發(fā)人群

老年人容易患白內障。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，晶狀體在老化過(guò)程中逐漸出現退行性改變，晶狀體蛋白發(fā)生變性。可能與全身疾病（糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化）、晶狀體營(yíng)養代謝等因素有關(guān)。

糖尿病人容易患白內障。糖尿病病人由于長(cháng)期的血糖升高，導致體內的代謝紊亂，晶狀體內糖份增加，吸收水分，纖維腫脹變性出現混濁。糖尿病患者比一般老年人白內障發(fā)生率要高，發(fā)病年齡早，發(fā)展速度快。有些糖尿病患者在患有白內障的同時(shí)，還并發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。人的眼睛好像照相機，晶狀體相當于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜相當于照相機的底片，當晶狀體變得混濁了，就稱(chēng)為白內障。糖尿病由于長(cháng)期的血糖升高，體內代謝紊亂而導致白內障的發(fā)生。糖尿病性白內障分為兩個(gè)類(lèi)型，一種是真性糖尿病性白內障，常發(fā)生于青年患者，雙眼發(fā)病，進(jìn)展迅速，可短期內晶狀體完全混濁；另一種是與普通的老年性白內障幾乎一致，為糖尿病老年患者的老年性白內障。區別在于糖尿病患者比一般老年人白內障發(fā)生率要高，發(fā)生的年齡要早些，發(fā)展速度快。

3、白內障手術(shù)

1.術(shù)前準備：白內障手術(shù)前，要求患者的全身情況要穩定，比如血糖、血壓控制在正常范圍內；另外，手術(shù)前要點(diǎn)抗生素眼藥水，一般應用三天，一天點(diǎn)4~6次；此外，生活要規律，合理膳食，，不要過(guò)度疲勞，患者術(shù)前的精神狀態(tài)和睡眠狀態(tài)良好，對術(shù)后的恢復是非常有必要的。

2.手術(shù)當天：首先，手術(shù)前一天一定要休息好，保證充足的睡眠、提前做好個(gè)人清潔衛生，特別是頭面部。其次，手術(shù)時(shí)最好把平日常用的口服藥帶到醫院。有些患者因手術(shù)過(guò)于緊張，可能出現血壓或血糖升高等情況，需要服用特殊藥物。為了避免患者緊張著(zhù)急說(shuō)不清楚平日用藥，最好隨身攜帶常用藥，方便醫生了解用藥情況進(jìn)行對癥處理。此外，建議患者手術(shù)當天不能化妝，穿開(kāi)衫上衣，一方面穿脫方便，另一方面手術(shù)時(shí)要進(jìn)行眼部清潔消毒，面部要鋪上無(wú)菌的單子，加上做手術(shù)患者比較緊張，容易有憋氣的感覺(jué)，所以最好不要穿套頭衫。

3.術(shù)中配合：手術(shù)前要點(diǎn)散瞳劑和表麻劑，并且進(jìn)行眼部清潔。患者一定要聽(tīng)從醫囑，點(diǎn)上眼藥水后閉眼休息，防止角膜干燥。一旦角膜干燥會(huì )影響手術(shù)的正常進(jìn)行，手術(shù)后因為角膜干燥、角膜上皮破損還會(huì )出現眼睛磨痛、流淚，所以術(shù)前一定要注意閉眼休息。

另外，手術(shù)消毒和手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，一定不要抬手接觸無(wú)菌區，一旦污染了手術(shù)區域，就會(huì )增加眼內感染的機會(huì )。白內障手術(shù)是一個(gè)顯微外科手術(shù)，手術(shù)特別精細。手術(shù)過(guò)程中患者要全身放松，不要隨意活動(dòng)，如果想咳嗽或者有不適，一定要提前和醫生說(shuō)。

4、人工晶體

現在的人工晶體種類(lèi)非常多，人工晶體的類(lèi)型也是影響患者術(shù)后視力的重要因素之一。在人工晶體的選擇上，手術(shù)前醫生和患者有必要進(jìn)行充分的溝通，一般情況下醫生根據患者的病情和需求來(lái)選擇。人工晶體的種類(lèi)有很多種，價(jià)格也不一樣，并不是價(jià)格貴的就一定是適合自己的。晶體的材質(zhì)、構型和功能的多樣性，是影響人工晶體價(jià)格的主要因素。

5、手術(shù)時(shí)機

很多老年性白內障患者來(lái)醫院就診，問(wèn)得最多的問(wèn)題就是：“白內障什么時(shí)候做，手術(shù)效果最好？”過(guò)去都是等到白內障成熟、視力達到看不見(jiàn)的時(shí)候再手術(shù)，那是受到當時(shí)的醫療設備、手術(shù)技術(shù)等條件的限制，過(guò)去主要是采取白內障囊內摘除和白內障囊外摘除手術(shù)，而現在主流的手術(shù)方式是超聲乳化白內障吸除術(shù)。一般來(lái)講，在排除其它眼病影響視力的前提下，只要白內障影響了老年人的生活質(zhì)量、就可以考慮做手術(shù)了。

如果晶狀體的混濁程度在未成熟期，晶狀體核硬化程度適中，囊膜沒(méi)有鈣化，患者還沒(méi)有出現嚴重的視物模糊，這時(shí)做白內障超聲乳化手術(shù)是最適宜的。超聲乳化吸除術(shù)是在囊外摘除的基礎上，應用超聲乳化儀將晶狀體在眼內粉碎后形成碎屑，用注吸系統將其吸除。手術(shù)切口小，手術(shù)時(shí)間比短，術(shù)后恢復也比較快，術(shù)后視力也能達到比較好的水平。如果白內障已經(jīng)拖延到成熟期甚至過(guò)熟期，多會(huì )引起眼內炎癥甚至引起繼發(fā)性青光眼，同時(shí)手術(shù)難度會(huì )增大，術(shù)后視力也不一定能恢復到應有的最佳效果。