現在的糖尿病患者越來(lái)越多,糖尿病并發(fā)的眼疾是導致工作年齡階層失明的首要原因。而糖尿病患者的白內障發(fā)病率比正常人高出2-4倍,同時(shí),糖尿病本身還可能會(huì )讓白內障發(fā)展加快。雖然以前因為技術(shù)原因,在白內障早期手術(shù)易引起其他眼底疾病,但如今隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展,白內障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,不如早點(diǎn)做完,還自己一雙明亮的雙眼哦。
糖尿病與白內障
糖尿病是一種全身性的疾病,因體內血糖上升會(huì )慢性地破壞體內的微絲血管,故而長(cháng)期血糖上升會(huì )引起眼部并發(fā)癥,在眼底可以引起視網(wǎng)膜病變,會(huì )使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴重的視力障礙;對晶體來(lái)說(shuō),長(cháng)期的高血糖狀態(tài)則可能會(huì )導致白內障的發(fā)生或者進(jìn)展加快。
糖尿病患者白內障,手術(shù)的注意事項
有糖尿病就不能做白內障手術(shù)嗎?聽(tīng)說(shuō)做了以后會(huì )引起其他的病,視力會(huì )更糟了呢~
的確,早先白內障手術(shù)因為技術(shù)和設備限制技術(shù)不夠,所以風(fēng)險較高,但如今隨著(zhù)白內障技術(shù)和設備的大躍進(jìn),風(fēng)險自然也就降低了好多,所以不用擔心這個(gè)問(wèn)題啦。
只要在手術(shù)前對病情有適當的評估,手術(shù)中做好應該注意的事項以及加上手術(shù)之后護理得當,糖尿病患者的白內障手術(shù)與一般人并沒(méi)有多大區別。
有近期的研究對雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析,分析結果表示手術(shù)之后糖尿病的進(jìn)展與手術(shù)本身并沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。因此,患者亦無(wú)須過(guò)分憂(yōu)慮和擔心。
一、手術(shù)前的評估
手術(shù)前應綜合考慮患者的全身情況,糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關(guān)聯(lián),全身血糖的控制是否良好,是否同時(shí)存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發(fā)生惡化的可能原因。手術(shù)前患者應該與醫生有良好的溝通,確保全身情況控制良好,血糖、血脂、血壓穩定。醫生會(huì )為患者做全面的眼睛檢查,以對患者的眼睛情況有一個(gè)全面的了解,明確白內障手術(shù)前是否存在視網(wǎng)膜病變,這也方便之后醫生在手術(shù)中可以因情況不同,分級處理。
二、手術(shù)中的注意事項
醫生在為糖尿病患者施行白內障手術(shù)時(shí),應該根據病例的具體情況來(lái)進(jìn)行處理,盡量減少操作以降低術(shù)后發(fā)生眼底病變惡化的風(fēng)險,包括:減少超聲乳化能量的使用,使用盡量小的切口,盡量避免虹膜損傷,盡量保持后囊膜的完整等。還可以考慮在手術(shù)中同時(shí)為患者附加注射特效藥物,治療病變的同時(shí)也可以預防其進(jìn)一步的惡化。
三、手術(shù)后的護理
手術(shù)之后患者需要根據醫生指示使用消炎眼藥水,并且定時(shí)復診,觀(guān)察視力情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行眼部的特殊掃描檢查。如果手術(shù)之后出現病變惡化,則需要及時(shí)進(jìn)行治療。以相對比較常見(jiàn)的術(shù)后黃斑水腫為例,如果覆診時(shí)發(fā)現病變,初期可以考慮藥物治療,非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥是一個(gè)不錯的選擇,而在使用藥物治療效果不佳時(shí),則需要考慮在眼內注射特效藥物來(lái)治療。
患者無(wú)需因患有糖尿病而覺(jué)得有禁忌而不做手術(shù)。只要醫生和患者之間有充分的溝通和理解,進(jìn)行適當的術(shù)前評估、手術(shù)中注意處理、術(shù)后護理得宜,若出現手術(shù)后的并發(fā)癥能及時(shí)處理,大多數患者都能在術(shù)后恢復良好的視力效果。
需要注意的是,雖然說(shuō)現時(shí)白內障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,手術(shù)之后視力恢復效果亦相當不錯,但在臨床上還是會(huì )不時(shí)出現有糖尿病患者在白內障手術(shù)后,因視力仍無(wú)法有效改善而感到失望,甚至可能會(huì )誤以為手術(shù)出現問(wèn)題。
其實(shí),糖尿病患者的視力不良原因非常復雜,白內障只是原因之一,所以在白內障手術(shù)之后仍可能會(huì )有變量出現,影響視力恢復。不過(guò),只要術(shù)前醫患之間充分溝通,做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的注意事項,糖尿病患者的白內障手術(shù)多能獲得良好的效果。
滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥55初期老年性白內障。
健客價(jià): ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥45滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥450滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥240滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥14.8