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神奇的超聲乳化白內障手術(shù)

2018-04-12 來(lái)源:白內障專(zhuān)家趙娟  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應非常輕微,眼睛不紅也不痛,很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有,一部分人僅僅有一些異物感。

 超聲乳化白內障手術(shù)是這樣做的:

 
在角膜上做一個(gè)切口,然后在晶狀體的前囊膜上做一個(gè)環(huán)形的撕囊,將里面的白內障的核用超聲能量粉碎、吸除,再將皮質(zhì)吸掉,植入人工晶狀體在囊袋里。
 
超聲能量是由高速運動(dòng)的超聲乳化針頭產(chǎn)生的,針頭運動(dòng)的速度達到每秒鐘2萬(wàn)次以上,超過(guò)人的聽(tīng)覺(jué)上限,我們耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)了,所以叫超聲。
 
超聲能量將白內障的核粉碎形成了乳糜狀的物質(zhì),所以叫乳化。
 
合在一起叫超聲乳化手術(shù)。
 
超聲波在醫學(xué)上作用可大了:
 
超聲波粉碎尿路結石、超聲波潔牙。
 
B型超聲波(簡(jiǎn)稱(chēng)B超)診斷肝臟、腎臟的疾病。
 
A型超聲波(簡(jiǎn)稱(chēng)A超)測量眼球的長(cháng)度。
 
這是超聲乳化手術(shù)的手柄,最前面細的部分就是針頭。后面粗的部分,里面有能夠將電能轉化為機械能的裝置。
 
這些是超聲乳化機器,最左面的這個(gè)是第一代的,看起來(lái)十分簡(jiǎn)陋,最右面的是最新一代的,很貴的,看起來(lái)是不是非常的高大上?
 
超聲乳化機器里面長(cháng)的是這樣的,有產(chǎn)生負壓的裝置,負壓是用來(lái)抽吸核碎塊和白內障的皮質(zhì)的,還有微機、負壓傳感器等各種裝置。體現的都是高科技,就不一一介紹了。

超聲乳化手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?

優(yōu)勢十分巨大。
 
首先,這種手術(shù)可以獲得非常良好的視力,因為白內障的核是被超聲打碎吸出來(lái)的,角膜切口小了很多,只有3毫米,產(chǎn)生的散光很小,對視力沒(méi)有多大影響。
 
3毫米是什么概念?人民幣一元硬幣的厚度接近2毫。
 
如果手術(shù)做的非常熟練,損傷會(huì )非常小,第二天就能得到一個(gè)很好的視力,效果立竿見(jiàn)影。
 
第二個(gè)方面,還可以矯正患者手術(shù)前本來(lái)就存在的散光。人群中散光的發(fā)生率是非常高的,甚至個(gè)別人的度數高達五六百度,這么高度數的散光,對視力的影響非常大,而且眼鏡都不好帶。
 
第三個(gè)方面,人工晶體可以確保植入在晶狀體的囊袋里面,這是生理位置,非常穩定,還有助于準確地選擇人工晶體度數,發(fā)生屈光誤差的幾率大大降低,也就是說(shuō),不容易發(fā)生近視或遠視,最大可能地獲得最佳的視力。
 
要想獲得一個(gè)好的視力,不僅僅手術(shù)要做好,人工晶體度數也要準確。
 
第四個(gè)方面,手術(shù)的安全性也非常好。重大的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較以往的手術(shù)方式,大大降低。
 
第五個(gè)方面,不需要打麻藥,點(diǎn)麻醉眼藥水就可以了。
 
以前的白內障手術(shù),要用一根長(cháng)長(cháng)的針將麻藥打在眼球后,這種麻醉方式有扎破眼球、扎到視神經(jīng)、眼眶里出血的風(fēng)險。

超聲乳化手術(shù)極其精細,除了上述各種明顯的優(yōu)勢,還有以下的小優(yōu)點(diǎn):
 
1,手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應非常輕微,眼睛不紅也不痛,很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有,一部分人僅僅有一些異物感。
 
在此之前的手術(shù)方式,手術(shù)后會(huì )眼睛又紅又痛很長(cháng)時(shí)間。
 
2,整個(gè)過(guò)程很快,熟練的超聲乳化手術(shù)醫生,只需要十分鐘,加上消毒準備一共20分鐘,手術(shù)過(guò)程沒(méi)有痛苦,最多是有一些輕微的可以忍受的眼睛脹痛。
 
因為手術(shù)快又沒(méi)有痛苦,有些人就認為這是小手術(shù),其實(shí)不然,這是眼科最高級別的手術(shù),四類(lèi)手術(shù)。
 
3,用藥也很簡(jiǎn)單,點(diǎn)消炎的眼藥水就可以,不吃藥也不打針。
 
實(shí)際上這幾條小優(yōu)點(diǎn)對患者來(lái)說(shuō)十分重要,可以給患者有一個(gè)好的手術(shù)體驗。
 
手術(shù)以后是這個(gè)樣子的
 
超聲乳化手術(shù)的適應癥
 
經(jīng)常有患者問(wèn):我這個(gè)白內障該不該做手術(shù)了?到?jīng)]到做手術(shù)的時(shí)候了?
 
國際標準是:由于白內障引起了視功能的下降,手術(shù)可以改善,就可以做。
 
這里所說(shuō)的手術(shù)專(zhuān)指超聲乳化白內障手術(shù)。
 
大家注意,這里并沒(méi)有規定視力要下降到多少才可以做手術(shù),只要你覺(jué)得看得不夠清楚不夠舒服,就可以做手術(shù)。當然醫生還得要考慮自己的技術(shù)熟練程度,以及醫院的設備、手術(shù)室的條件以及整個(gè)團隊的實(shí)力。
 
總體來(lái)說(shuō)建議早做手術(shù),因為白內障長(cháng)得太老了,很硬,使用超聲不容易打碎,對眼睛有損傷,容易出并發(fā)癥。另外,早做早看清,提高生活質(zhì)量,尤其是老年人本來(lái)行動(dòng)就不便,看不清就更容易摔倒。
 
另外,45歲以上的高度近視和高度遠視,沒(méi)有白內障也可以做這種手術(shù),將自己的晶體摘掉換成人工晶體,調整一下人工晶體的度數,就可以校正高度近視和高度遠視,非常好的一種手術(shù)方式。
 
超聲乳化手術(shù)對醫生的技術(shù)要求非常高,比較難掌握,學(xué)習曲線(xiàn)漫長(cháng),要動(dòng)用手術(shù)者的雙手、雙腳,眼睛要看、耳朵要聽(tīng)機器發(fā)出的聲音,所有的這些動(dòng)作必須要做到協(xié)調一致,才能將手術(shù)做得如行云流水一般,因此需要大量的實(shí)踐。醫生必須獨立操作幾百臺才算入門(mén)。而以往的白內障囊手術(shù),做幾十臺就可以比較熟練了。我本人已經(jīng)完成兩萬(wàn)多例超聲乳化手術(shù)了,這對于外科醫生來(lái)講絕對是不可想象的。
 
對于超聲乳化手術(shù)來(lái)說(shuō),醫生熟練的手術(shù)技巧,是最重要的,但是一臺性能良好的超聲乳化儀器肯定會(huì )讓一位優(yōu)秀的白內障醫生如虎添翼,精準丶迅速丶安全地完成手術(shù)。
 
由于技術(shù)難掌握,超聲乳化手術(shù)在我國遠遠沒(méi)有普及。
 
目前我們國家的現狀是,大城市、大醫院基本都是做超聲乳化手術(shù)。但是經(jīng)濟欠發(fā)達地區以及基層醫院還是以白內障囊外摘除以及改良的白內障囊外摘除手術(shù)為主。人們常說(shuō)的白內障長(cháng)熟了再做,就是指這種手術(shù)方式。
 
當然嘍,醫生們一直在為超聲乳化手術(shù)的普及而奮斗著(zhù)。
 
白內障囊外摘除手術(shù)也用來(lái)幫助低收入人口,我們稱(chēng)之為扶貧白內障手術(shù),對病人是免費的,資金主要來(lái)源于慈善機構,基本上每個(gè)城市都有開(kāi)展,溫州也有。在印度這種針對低收入的手術(shù)做的非常多,的確是解決了很大的問(wèn)題。
 
近年來(lái)又出現了微切口的超聲乳化白內障手術(shù),手術(shù)切口縮小到2毫米,產(chǎn)生的散光就更小了,能夠獲得更加優(yōu)良的視力。切口小,密閉性就更好,更不容易感染。
 
最近兩年又出現了飛秒激光輔助的超聲乳化手術(shù)。(這種手術(shù)非常高大上,在另外一篇文章專(zhuān)門(mén)介紹)。
 
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