高血壓是種極為常見(jiàn)的心血管疾病，我國群體發(fā)病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變。很多患者只知道吃藥控制血壓，但沒(méi)想過(guò)高血壓也會(huì )帶來(lái)眼睛的病變，那么，高血壓病人的眼睛可能還會(huì )出現哪些問(wèn)題呢？下面我們一起來(lái)看看

　　高血壓引起的眼底病變

　　患者的血壓升高時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì )發(fā)生功能性收縮，即動(dòng)脈痙攣，此時(shí)患者會(huì )出現視物模糊，當血壓正常后，動(dòng)脈管徑恢復正常，視物會(huì )重新變得清晰。高血壓的初期患者，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現普遍性或局限性狹窄彎曲，動(dòng)靜脈比例失常；隨病程進(jìn)展就會(huì )導致動(dòng)脈狹窄、管壁增厚、硬化，表現為動(dòng)脈變直，動(dòng)靜脈交叉變鈍，黃斑部周?chē)男⊙芸沙实湫偷穆菪螐澯厍?/p>

　　臨床表現

　　①視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期：見(jiàn)于高血壓的初期，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動(dòng)靜脈比例失常；由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3，動(dòng)脈變直，分支角度變銳；動(dòng)靜脈交叉后之小靜脈曲張，尤以黃斑部周?chē)⊙芸沙实湫偷穆菪螐澢?/p>

　　②視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期：主要表現動(dòng)脈變細，反光增強及交叉壓近征。正常動(dòng)脈反光的寬度約為該動(dòng)脈管經(jīng)的1/4~1/3。當動(dòng)脈硬化時(shí)，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參與管壁反光，故反光增強而加寬，外觀(guān)呈銅絲樣。當進(jìn)一步硬化時(shí)，由于管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處，由于硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處，由于硬化動(dòng)脈對靜脈的壓迫、推動(dòng)等因素，可見(jiàn)輕重不等的壓迫征。表現為交叉處之靜脈隱沒(méi)，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。

　　③視網(wǎng)膜病變期

　　a、出血，淺層出血者呈線(xiàn)狀、火焰狀或片狀，深層出血多為圓點(diǎn)狀或圓塊狀。

　　b、滲出物。

　　c、軟性滲出物，位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。

　　d、硬性滲出物，位于視網(wǎng)膜深層，呈黃白色小點(diǎn)狀，邊緣清晰。

　　e、黃斑部星狀圖譜，由多數單純或融合的發(fā)亮黃白點(diǎn)組成。

　　f、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期：本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫，靜脈怒張，動(dòng)脈顯著(zhù)變細。

　　溫馨提醒

　　因此一旦確診為高血壓，患者最好每隔3—6個(gè)月到醫院眼科做一下眼底檢查，眼底檢查是眼部檢查中一項非常重要的檢查，通過(guò)眼底檢查可以及時(shí)發(fā)現各種眼病。除了高血壓人群外建議以下4類(lèi)人群也定期做下眼底檢查：

　　一、糖尿病患者。糖尿病后期多會(huì )出現視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，還可導致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，如果不能及時(shí)診治，最后導致視力完全喪失，通過(guò)眼底檢查，可以早發(fā)現并及時(shí)給予診斷和治療。

　　二、腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等疾病患者。這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠高血壓綜合征，也可通過(guò)眼底檢查來(lái)了解其輕重程度，甚至幫助決定是否需要中止妊娠，以保孕婦的安全。

　　三、神經(jīng)系統疾病患者。尤其是顱腦疾患，也需要通過(guò)眼底檢查來(lái)觀(guān)察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內病變提供可靠依據。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。通過(guò)眼底檢查可以幫助診斷上述疾病。

　　四、55歲以上人群。老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病，可導致不可逆的中心視力下降及喪失，早期癥狀不明顯，極易延誤治療，是發(fā)達國家50歲以上人群中致盲的主要原因。因此，55歲以上的中老年人群每年應做一次眼底檢查，及早發(fā)現和預防老年黃斑變性。