1針眼、麥粒腫、瞼腺炎=細菌感染
麥粒腫是青少年的眼科“青春痘”,先是眼瞼紅腫熱痛,出現小膿頭,可以長(cháng)在外面,也可以長(cháng)在里面。然后破潰流出膿或者油脂,經(jīng)過(guò)7-10天會(huì )痊愈。
原因是睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞,金黃色葡萄球菌在內部繁殖。不會(huì )影響視力,可以在家自我治療,每天清潔睫毛根部(使用無(wú)淚配方的嬰兒沐浴液或專(zhuān)門(mén)的眼瞼清潔泡沫),熱敷眼睛,不擠不挑。口服對乙酰氨基酚可以止痛,使用抗生素滴眼液會(huì )加速痊愈。
2霰粒腫=開(kāi)口堵塞
與麥粒腫的解剖位置不同,霰粒腫也叫瞼板腺囊腫,是瞼板腺開(kāi)口的阻塞。分泌物在內部積攢而成的包塊,不疼。
通常不需要抗生素滴眼液,熱敷和瞼板腺按摩會(huì )加速油脂排出。數周至數月自我吸收,一個(gè)月不減小反而增大,要看眼科醫生。
1熱敷
熱敷可以使用專(zhuān)業(yè)的面部熱敷袋,頻率是一天四次,每次15分鐘。
干熱敷適合瞼板腺開(kāi)口阻塞和霰粒腫人群,可以讓瞼板腺腺管里硬化的油脂變得松軟,易于排出。
熱敷后,再配合瞼板腺的按摩。而濕熱敷可以放松肌肉痙攣,比如眼皮兒跳。
2瞼板腺按摩
洗手,熱敷雙眼10分鐘,左食指固定上眼瞼,右食指從上往下滑動(dòng)至睫毛根部(或者使用棉簽),從眼角至眼尾。下眼瞼需要從下往上,最后擦拭睫毛根部。
請記住,瞼板腺的開(kāi)口在睫毛根部,所以按摩是往睫毛方向搟油脂。
醫院眼科也有瞼板腺按摩,力道更大,通常是護士來(lái)操作,價(jià)格也不貴。
手術(shù)切除還是保守治療?
理論上,超過(guò)一個(gè)月不吸收的霰粒腫建議手術(shù)。尤其是中老年人,不建議等待自我吸收。
手術(shù)后,切除的組織會(huì )進(jìn)行病理學(xué)檢查和診斷,排除瞼板腺癌、瞼板腺的瞼板內角化囊腫、眼瞼的轉移癌。沒(méi)錯,曾經(jīng)有眼瞼腎細胞癌轉移的報道,手術(shù)后才發(fā)現并不是單純的霰粒腫。雖然有青少年和青年人的小霰粒腫在3-5年后自發(fā)消退的報道[1]。但是,上眼瞼大于5毫米的霰粒腫會(huì )壓迫角膜引起散光[2],更大的甚至還會(huì )引起角膜中央變平,導致獲得性遠視[3]。
長(cháng)了就切,切不停?
找病因!
目前,最新的研究[8]認為眼螨蟲(chóng)病是成人和兒童霰粒腫的危險因素,而且容易導致復發(fā),特別是皮脂蠕形螨。
人體的螨蟲(chóng)有皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨,寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形區。眼部則寄居于睫毛毛囊、皮脂腺和瞼板腺。
眼螨蟲(chóng)病嚴重時(shí),睫毛鏡檢居然發(fā)現一根睫毛寄居6只毛囊蠕形螨。目前,美國的蠕形螨性瞼緣炎的治療是,給患者表面麻醉后,眼科醫生在患者眼瞼緣涂抹純茶樹(shù)油,每月一次。因為茶樹(shù)油的刺激性很強,不建議患者自我治療。患者可以在家使用溫和的OTC茶樹(shù)油濕巾外敷睫毛根部,隔天一次。
本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5用于細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥16用于細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥7.5對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎,角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥9對加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價(jià): ¥26用于細菌性結膜炎、麥粒腫及細菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥8主要用于敏感菌所引起的細菌性結膜炎、瞼腺炎(麥粒腫)及細菌性眼瞼炎。
健客價(jià): ¥23對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥19由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系統感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥118適應癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價(jià): ¥25對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門(mén)周?chē)撃[、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥21