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視網(wǎng)膜母細胞瘤治療 視網(wǎng)膜母細胞瘤癥狀

2016-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見(jiàn)的表現是:白瞳、斜視、視力下降和眼紅等;其它相對少見(jiàn)的臨床表現還有眼球突出、假性前房積膿、無(wú)菌性眶蜂窩織炎、流淚等。

  視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,俗稱(chēng)“眼癌”。如果未能及時(shí)合理治療,往往產(chǎn)生嚴重的后果,輕者摘除眼球,重者失去生命。無(wú)論是對孩子的生活還是家庭都影響巨大。

  視網(wǎng)膜母細胞瘤發(fā)病率為1:15000~20000個(gè)活產(chǎn)嬰兒,我國每年新發(fā)病人數超過(guò)1100例,僅次于印度(每年超過(guò)1500例)。84%發(fā)生在3歲以?xún)龋?5%發(fā)生在5歲以?xún)鹊膬和瑹o(wú)種族和性別差異。其中三分之一為雙眼發(fā)病,發(fā)病年齡早,平均為15個(gè)月;三分之二為單眼發(fā)病,發(fā)病年齡稍晚,平均為27個(gè)月。90%以上為散發(fā)病例,也就是沒(méi)有家族史。西方發(fā)達國家5年生存率為90~95%,而且其中一些病人保住了眼球和有用視力;中國目前的5年生存率80~85%,眼球保存率就更低了,目前我國眼球保存率約為30-50%,大約1~2%的病人在疾病發(fā)展過(guò)程中發(fā)生了眼球萎縮,腫瘤也隨之壞死,臨床稱(chēng)為“自愈”。

  臨床上視網(wǎng)膜母細胞瘤最常見(jiàn)的表現是:白瞳、斜視視力下降和眼紅等;其它相對少見(jiàn)的臨床表現還有眼球突出、假性前房積膿、無(wú)菌性眶蜂窩織炎、流淚等。白瞳是最常見(jiàn)的臨床癥狀,俗稱(chēng)“貓眼”,也就是瞳孔反射白光,在暗處或者晚間更明顯,與晚間貓的瞳孔相似;也有的病人在某個(gè)角度可以看到明顯的白色反光。73%的病人首發(fā)癥狀是白瞳,而且一旦出現白瞳,則意味著(zhù)腫瘤已經(jīng)進(jìn)入中晚期;此時(shí)的腫瘤較大,往往伴有視網(wǎng)膜脫離等。因此一旦發(fā)現眼睛有白色反光應立即就診。

  治療上傳統的治療原則是保命,方法是作眼球摘除術(shù),或外放射治療,但這毫無(wú)疑問(wèn)會(huì )嚴重患者的外觀(guān)。目前隨著(zhù)醫療水平的提高及人們要求的提高,治療原則除了要保住患兒的生命,還要盡量保住患兒的眼球,同時(shí)還要盡最大可能保住一定的有用視力。方法上對比較早期的病人可采用化療、局部治療、高選擇性眼動(dòng)脈化療及聯(lián)合治療等等,提高了保眼率,并有部分病人可以保留一部分的有用視力,但對晚期腫瘤患者還是以眼球摘除為主,也有由于家長(cháng)對治療方案的選擇猶豫不決最后導致失去最佳治療時(shí)間導致眼球摘除甚至失去生命的。因此早期發(fā)現、早期診斷非常重要,家長(cháng)一旦發(fā)現患兒有“白瞳癥”等癥狀時(shí)一定要及時(shí)就診,同時(shí)要及早配合醫生確定治療方案,以免貽誤最佳治療時(shí)機。

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