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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病因病理病機(jī)

2016-07-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:瘤細(xì)胞為圓形、橢圓形、多邊形或不規(guī)則形。胞核大,圓形,卵圓形或不規(guī)則形,染色深,有1~2個(gè)以上核樣結(jié)構(gòu)體。

  在嬰幼兒眼病中,是性質(zhì)最嚴(yán)重、危害性最大的一種惡性腫瘤,發(fā)生于視網(wǎng)膜核層,具有家族遺傳傾向,多發(fā)生于5歲以下,可單眼、雙眼先后或同時(shí)罹患,本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

  病因病理病機(jī)

  未分化型:瘤細(xì)胞為圓形、橢圓形、多邊形或不規(guī)則形。胞核大,圓形,卵圓形或不規(guī)則形,染色深,有1~2個(gè)以上核樣結(jié)構(gòu)體。核內(nèi)常見1~2個(gè)不規(guī)則核仁。胞質(zhì)少,有豐富的細(xì)胞器,主要為游離的核糖體及線粒體。瘤細(xì)胞圍繞著一個(gè)血管形成的細(xì)胞柱,其中可見部分瘤細(xì)胞壞死及鈣質(zhì)沉著,此稱為假菊花型(pseudosette)。該型分化程度低,惡性度較高,但對(duì)放射線敏感。分化型:又稱神經(jīng)上皮型,由方形或低柱狀瘤細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞圍繞中央腔環(huán)形排列,稱菊花型(rosette)。其中央腔內(nèi)的“膜”為酸性粘多糖物質(zhì)。胞核較小,位于遠(yuǎn)離中央腔一端,有一個(gè)核仁。胞質(zhì)較多,主要細(xì)胞器為線粒體、微管、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基器等。此型分化程度較高,惡性度較低,但對(duì)放射線不敏感。

  還有一些病例瘤細(xì)胞分化程度更高,已有類似光感受器的結(jié)構(gòu),惡性程度最低。瘤細(xì)胞簇集似蓮花型(fleurette),又稱感光器分化型,最近稱此型為視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤(retinocytoma),以別于一般的視網(wǎng)膜母細(xì)胞。

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