人缺水會(huì )口渴，這是身體給出的警示信號。而眼睛缺水，就會(huì )出現干澀、酸脹、畏光、灼熱感和異物感等癥狀，這就是我們常說(shuō)的“干眼癥”。干眼癥又叫眼結膜干燥癥。它不是一種單一的疾病，而是由幾種完全不同的病因引起的以眼干少淚為特征的一組疾病。雖然由于各種干眼癥的病因不同，其治療不盡相同，但最基本的治療措施都是使用人工淚液來(lái)彌補淚液分泌不足。

　　人工淚液由各種多聚物制成，能較長(cháng)較多地粘附在角膜上皮表面，如同天然粘蛋白一樣產(chǎn)生親水性膜, 以穩定淚膜，同時(shí)補充水分，濕潤眼表面，改善癥狀。應選擇合適的人工淚液，即使人感到舒服和療效維持時(shí)間長(cháng)的人工淚液，這種人工淚液應具備兩個(gè)條件：1、成份、形狀和功能真正接近自然淚液；2、最大限度降低附加成份如防腐劑。

　　比較理想的人工淚液有：

　　①聚乙烯吡咯烷酮(polyvinyl pyrrolidone)人工淚液： 20g/L聚乙烯吡咯烷酮人工淚液能潤滑眼球，并可彌補細胞間聯(lián)結遭到破壞導致的角膜通透性增加，恢復上皮屏障作用。采用不加防腐劑的20g/L聚乙烯吡咯烷酮人工淚液治療6周后，患者角膜上皮通透性可降低63%。

　　②淚然(tears natural)滴眼液　根據所含防腐劑成分的不同分為淚然I(含苯扎氯銨，可破壞角膜上皮細胞間的緊密聯(lián)接帶，引起角膜上皮損傷)和淚然Ⅱ(含Alcon公司的專(zhuān)利防腐劑Polyquaternium-1)，淚然Ⅱ對于角膜上皮有更好的修復作用，能使角膜上皮基本恢復正常。

　　③透明質(zhì)酸(hyaluroinic acid)人工淚液：透明質(zhì)酸能促進(jìn)細胞遷移從而使角膜上皮得以修復。

　　④維生素A人工淚液：用于一般人工淚液治療無(wú)效的患者，能使角膜的角質(zhì)化細胞數明顯減少，杯狀細胞明顯增多，改善干眼癥狀，但中斷使用則可能引發(fā)角膜潰瘍和角膜杯狀細胞分化異常和減少。另外，鑒于維生素A 對于正常角結膜上皮的生長(cháng)分化十分重要，維生素A 缺乏最常見(jiàn)的眼部表現是眼干燥癥，故結合全身補充維生素A可能更為有效。

　　⑤卡波姆凝膠(carbomer gel)：卡波姆是一種水溶性的凝膠，能顯著(zhù)延長(cháng)粘滯時(shí)間，并可促進(jìn)角膜上皮愈合，降低通透性，治療中、重型眼干有明顯效果，極少數有過(guò)敏反應。

　　⑥聚乙烯醇(PVA)人工淚液：能明顯改善和緩解干眼病患者的癥狀和體癥，并不伴有粘眼和視力模糊和燒灼感等，較易被患者接受。

　　⑦ 殼聚糖(chitosan)人工淚液：殼聚糖是甲殼素脫乙酰基的產(chǎn)物，具有良好的生物相容性，止血、消炎和抗菌，能促進(jìn)血管內皮生長(cháng)，無(wú)毒無(wú)刺激性，可被人體完全吸收，制成5g/L濃度的人工淚液，每日滴3次，用藥后眼球濕潤、充血、干澀等明顯減輕或緩解，轉動(dòng)靈活，有效率100%。

　　⑧生長(cháng)因子滴眼液：可用于干燥綜合征引起的淺層點(diǎn)狀角膜病變，可促進(jìn)角膜上皮細胞的再生，從而縮短受損角膜的愈合時(shí)間。重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液對角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內皮層的修復均有促進(jìn)作用，用于干燥綜合征引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變，促進(jìn)角膜愈合。

　　⑨小牛血去蛋白提取物眼用凝膠：含20%的小牛血去蛋白提取物（多種游離氨基酸、低分子肽和寡糖），可修復角膜及營(yíng)養眼表，用于干燥綜合征引起的角膜潰瘍和損傷變性等。

　　⑩還原型谷胱甘肽滴眼液：有快速修復受損角膜和全面營(yíng)養眼部組織作用，治療干燥綜合征引起的角膜潰瘍、角膜上皮剝離和角膜炎等。

　　總之，對于輕癥者, 可選擇黏稠度較小的人工淚液，不引起一過(guò)性視物模糊。而中重度患者可選擇黏稠度較大的人工淚液，使其在眼表面停留時(shí)間延長(cháng)，減少用藥次數。對于眼表面炎性反應較重、淚液動(dòng)力學(xué)異常或脂質(zhì)層異常患者宜選用不含防腐劑的人工淚液, 以減小防腐劑對眼表面上皮細胞的影響。對于有角膜潰瘍損傷的患者，選擇一些能促進(jìn)角膜修復的制劑；對于有絲狀角膜炎的患者，為防止粘液絲黏附外部灰塵和細菌, 導致視物困難、異物感和疼痛，用鑷子去掉后，滴入黏液溶解藥5%乙酰半胱氨酸及促進(jìn)角膜修復的貝復舒, 有助于溶解這些細絲, 恢復角膜, 緩解癥狀。人工淚液的用藥次數最好不要超過(guò)每日6次，過(guò)頻的滴用眼藥會(huì )將正常的淚膜完全沖走，加快淚液蒸發(fā)。