人一上年紀(jì)就容易“老眼昏花”，一旦出現(xiàn)視力下降，老年朋友們首先想到的就是得了白內(nèi)障，視力一天比一天差，嚴(yán)重者甚至失明。

　　老人視力模糊并非白內(nèi)障惹得

　　黃斑變性的病因目前還不清楚。它可能是一種多因素影響的疾病，除了年齡因素外，其他還未達到確切證實的因素有人種、性別、遺傳、黃斑長期慢性的光損傷、代謝、營養(yǎng)、吸煙、環(huán)境等。在一定程度上，黃斑變性是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬發(fā)病率高，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖、抽煙和飲酒，以及淺色素虹膜、遠視、白內(nèi)障的患者更易患病。

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　　黃斑扼殺老人視力的兇手

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，黃斑變性可分為干性(也稱萎縮性)和濕性(也稱滲出性)兩大類。前者主要是脈絡(luò)膜毛細血管萎縮，引起黃斑區(qū)萎縮變性；后者則為玻璃膜的破壞，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管，最終形成瘢痕。在上海的最新調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，50歲以上人群的患病率占15。5%，其中濕性占11。9%，就是指有新生血管的；干性占88。1%，就是沒有出血，有視力下降，但比較緩慢，沒有濕性那么嚴(yán)重。最常見的癥狀為輕度視力模糊。

　　老年人光查視力遠遠不夠

　　眼下，有定期體檢習(xí)慣的老年人不在少數(shù)，但在進行眼部檢查時，很多人還是僅滿足于查視力，即便查出視力有所降低，也總是以“上了年紀(jì)肯定會老眼昏花”來搪塞自己。其實，眼底檢查應(yīng)該成為老年人體檢的常規(guī)項目。借助裂隙燈，醫(yī)生可以直觀地看到眼底和黃斑的情況。如果黃斑部位出現(xiàn)色素紊亂、上皮萎縮、黃斑中心凹反光減弱或消失，就提示干性黃斑變性的可能；倘若視網(wǎng)膜下出現(xiàn)新生血管，局部有灰白或黃白色病灶，則說明可能是濕性黃斑變性。

　　如果50歲以上的中老年人出現(xiàn)視力下降，視物模糊、變形，眼前有黑影等情況，應(yīng)高度懷疑黃斑變性的可能。除了常規(guī)的裂隙燈檢查，眼底熒光血管造影、吲哚青綠血管造影等后續(xù)檢查是必不可少的，如果病情較為復(fù)雜，甚至還需要接受最新的光學(xué)相干斷層掃描檢查。這項檢查能夠精確地顯示眼底的細微結(jié)構(gòu)，是診斷黃斑變性的“利器”。