SMILE手術帶來更少的干眼癥

2015-08-10 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?；騽恿W異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。各種創(chuàng)傷，包括化學傷、近視激光手術在內的各種眼科手術等，都是干眼癥的發(fā)生原因。

　　LASIK手術已經成為解決患者屈光問題最常用的手術方式。但是眾所周知，盡管LASIK術后患者滿意度高，但術后干眼仍是最常見的并發(fā)癥。微小切口微透鏡取出術（SMILE）是新近出現的一種利用飛秒技術在角膜基質內制作微透鏡，然后將其從角膜小切口中取出的新型屈光手術方式。

　　為了比較SMILE和LASIK術后干眼問題，AlexandreDenoyer教授進行了一項前瞻性非隨機的臨床對照研究。研究結果于2014年11月發(fā)表在Ophthalmology，認為：SMILE對于角膜表面以及角膜神經的影響明顯小于LASIK，并可以明顯降低干眼的發(fā)生率。

　　該研究收集了30例進行了雙眼SMILE近視手術的患者基本信息，以及年齡、性別與之匹配的30例雙眼LASIK手術患者，術后隨訪6個月。結果顯示，兩組患者術后1個月輕度干眼發(fā)生率均較高。術后6個月LASIK組干眼評分高于SMILE組，因此需使用人工淚液替代物的時間更長。術后1個月SMILE組角膜知覺高于LASIK組，而6個月時兩者相同。術后1月與6月，SMILE組的角膜神經密度、長的纖維數目以及分支均高于LASIK組。

　　整個研究表明，SMILE對于角膜表面以及角膜神經的影響明顯小于LASIK。SMILE可以明顯降低干眼的發(fā)生率，改善患者術后的生活質量。

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　　smile手術，即微小切口基質透鏡切除術(smallincisionlenticuleextraction,英文縮寫為smile)。smile全飛秒手術是全程使用飛秒激光在角膜基質層間進行2次不同深度的掃描，進行透鏡切除，所不同的是角膜的邊緣僅僅做2-4mm弧度的側切口，順著微小切口分離并取出透鏡式片狀角膜組織，整個過程不掀開角膜瓣，實現了真正意義上的微創(chuàng)化，角膜生物力學性質維持良好，避免了角膜創(chuàng)傷引起的像差變化，周邊完整的解剖結構避免了對角膜神經的損傷，術后干眼的發(fā)生得到有效改善。全飛秒手術切口微小，形狀很像一個微笑的笑臉，所以也被稱為“微笑”術式，故用英文smile標示。

　　傳統(tǒng)的激光近視手術，是使用板層刀或飛秒激光來制作角膜瓣，再掀開角膜瓣，用準分子激光切削基質層以矯正度數。smile全飛秒手術無須制作角膜瓣，飛秒激光如3D技術般立體精確地在角膜基質層制作出一個均勻、光滑、完美的基質透鏡，再經一個形如微笑的微型切口取出透鏡，smile全飛秒激光一步到位。簡單來說，當smile全飛秒激光在角膜面上畫好一抹“微笑”時，近視矯正過程也就完成了。

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