LASIK手術(shù)已經(jīng)成為解決患者屈光問(wèn)題最常用的手術(shù)方式。但是眾所周知，盡管LASIK術(shù)后患者滿(mǎn)意度高，但術(shù)后干眼仍是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。微小切口微透鏡取出術(shù)（SMILE）是新近出現的一種利用飛秒技術(shù)在角膜基質(zhì)內制作微透鏡，然后將其從角膜小切口中取出的新型屈光手術(shù)方式。

　　為了比較SMILE和LASIK術(shù)后干眼問(wèn)題，AlexandreDenoyer教授進(jìn)行了一項前瞻性非隨機的臨床對照研究。研究結果于2014年11月發(fā)表在Ophthalmology，認為：SMILE對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于LASIK，并可以明顯降低干眼的發(fā)生率。

　　該研究收集了30例進(jìn)行了雙眼SMILE近視手術(shù)的患者基本信息，以及年齡、性別與之匹配的30例雙眼LASIK手術(shù)患者，術(shù)后隨訪(fǎng)6個(gè)月。結果顯示，兩組患者術(shù)后1個(gè)月輕度干眼發(fā)生率均較高。術(shù)后6個(gè)月LASIK組干眼評分高于SMILE組，因此需使用人工淚液替代物的時(shí)間更長(cháng)。術(shù)后1個(gè)月SMILE組角膜知覺(jué)高于LASIK組，而6個(gè)月時(shí)兩者相同。術(shù)后1月與6月，SMILE組的角膜神經(jīng)密度、長(cháng)的纖維數目以及分支均高于LASIK組。

　　整個(gè)研究表明，SMILE對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于LASIK。SMILE可以明顯降低干眼的發(fā)生率，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　相關(guān)閱讀：

　　smile手術(shù)，即微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(smallincisionlenticuleextraction,英文縮寫(xiě)為smile)。smile全飛秒手術(shù)是全程使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層間進(jìn)行2次不同深度的掃描，進(jìn)行透鏡切除，所不同的是角膜的邊緣僅僅做2-4mm弧度的側切口，順著(zhù)微小切口分離并取出透鏡式片狀角膜組織，整個(gè)過(guò)程不掀開(kāi)角膜瓣，實(shí)現了真正意義上的微創(chuàng )化，角膜生物力學(xué)性質(zhì)維持良好，避免了角膜創(chuàng )傷引起的像差變化，周邊完整的解剖結構避免了對角膜神經(jīng)的損傷，術(shù)后干眼的發(fā)生得到有效改善。全飛秒手術(shù)切口微小，形狀很像一個(gè)微笑的笑臉，所以也被稱(chēng)為“微笑”術(shù)式，故用英文smile標示。

　　傳統的激光近視手術(shù)，是使用板層刀或飛秒激光來(lái)制作角膜瓣，再掀開(kāi)角膜瓣，用準分子激光切削基質(zhì)層以矯正度數。smile全飛秒手術(shù)無(wú)須制作角膜瓣，飛秒激光如3D技術(shù)般立體精確地在角膜基質(zhì)層制作出一個(gè)均勻、光滑、完美的基質(zhì)透鏡，再經(jīng)一個(gè)形如微笑的微型切口取出透鏡，smile全飛秒激光一步到位。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當smile全飛秒激光在角膜面上畫(huà)好一抹“微笑”時(shí)，近視矯正過(guò)程也就完成了。