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角膜炎患者要如何治療

2015-07-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:控制感染針對致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大霉素、0.5%卡那霉素、0.25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時可作結(jié)膜下注射及全身用藥。可一藥單用,或聯(lián)合用藥。

  淺層點(diǎn)狀角膜炎在臨床上比較常見且其特性各不一樣。現(xiàn)將其診斷依據(jù)分裂如下:

  1、葡萄球菌性的角膜炎

  常伴發(fā)于慢性結(jié)膜炎,集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點(diǎn)狀糜爛,呈極細(xì)的點(diǎn)狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。

  2、紅眼性角膜炎

  多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下呈點(diǎn)狀浸潤,大小不均。

  3、單皰性上皮型角膜炎

  上皮下點(diǎn)狀和線狀浸潤很快發(fā)展成樹樹狀。

  4、春季結(jié)膜炎性角膜炎

  多半發(fā)于春季結(jié)膜炎,點(diǎn)線狀上皮剝脫滿布于整個角膜上。

  5、沙眼性角膜炎

  位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。

  6、表層點(diǎn)狀角膜炎

  熒光素染色在角膜瞳孔區(qū)有聚焦?fàn)畹尼樇獯笮〖?xì)點(diǎn)狀上臺著色。

  7、藥物誘發(fā)性角膜上皮炎

  均勻分布在角膜全表面細(xì)點(diǎn)狀混濁,有用藥點(diǎn)眼史。

  8、輻射性角膜炎

  多見于電興性眼炎,有睫狀充血,眼瞼痙攣、流淚等自覺癥狀,瞼裂區(qū)角膜上皮彌漫性片狀剝脫。

  治療角膜炎的方法

  1、消除誘因,如對瞼內(nèi)翻,倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時處理和治療。

  2、控制感染針對致病微生物,選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩蜓鄹帱c(diǎn)眼。對嚴(yán)重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0。4%慶大霉素、0。5%卡那霉素、0。25%氯霉素等眼藥水滴眼。必要時可作結(jié)膜下注射及全身用藥。可一藥單用,或聯(lián)合用藥。

  3、散瞳凡有鞏膜刺激癥狀,如瞳孔縮小、對光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎,均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0。5~3%阿托品及眼膏;必要時可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

  4、熱敷用濕熱敷法,可使眼部血管擴(kuò)張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。

  5、皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后,角膜基質(zhì)仍有浸潤及水腫時應(yīng)用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質(zhì)類固醇,以免促使?jié)儛夯蜓泳徤掀p傷的愈合。

  6、包扎用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護(hù)潰瘍創(chuàng)面,并可減輕疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。

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