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白內障手術(shù)并不是越早越好

2015-07-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內障目前可靠的治療方法只有手術(shù),做白內障手術(shù)時(shí)機的把握,要避免三個(gè)認識誤區。比如很多老的觀(guān)點(diǎn)認為白內障要等到視力下降到0.1以下再做手術(shù)。

  據悉,白內障是目前全球范圍內最常見(jiàn)的致盲和視力殘疾的原因,是老年人的常見(jiàn)疾病。據有關(guān)數據報告統計,我國白內障的患病率50歲以上為60%,60歲以上為80%,70歲以上則高達90%。

  據專(zhuān)家介紹,目前可靠的治療方法只有手術(shù),做白內障手術(shù)時(shí)機的把握,要避免三個(gè)認識誤區。比如很多老的觀(guān)點(diǎn)認為白內障要等到視力下降到0。1以下再做手術(shù)。事實(shí)上不然。隨著(zhù)白內障的不斷加重,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì )增加。有些病人久拖可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,嚴重影響白內障的手術(shù)效果。還有一種誤區是“白內障越早手術(shù)越好”。雖然現在隨著(zhù)手術(shù)方式的不斷改進(jìn),手術(shù)時(shí)間大大縮短,術(shù)后恢復快,但也并不意味著(zhù)一發(fā)現白內障就要做手術(shù)。雖然近年來(lái)人工晶體研發(fā)速度很快,但它們遠不能與人類(lèi)自己的晶體相比。最后一個(gè)誤區是關(guān)于術(shù)后的,很多病人在術(shù)后過(guò)于小心,不敢看電視,不敢低頭取東西,其實(shí)沒(méi)那么必要。值得提醒的是,剛做完手術(shù)的患者,視力從一個(gè)渾濁狀態(tài)到一個(gè)透明的狀態(tài),病人是怕光的,建議戴一個(gè)防護眼鏡,比如偏振光、防紫外線(xiàn)的,減少紫外線(xiàn)對視網(wǎng)膜的損傷。專(zhuān)家介紹,如果老年人出現看物體模糊,視力下降,就應該及時(shí)到醫院檢查,明確診斷。而白內障的手術(shù)時(shí)機,應根據不同的患者個(gè)體情況決定。

  白內障久拖易致青光眼

  在臨床上白內障患者多為老年女性,多是由于恐懼而不愿意進(jìn)行手術(shù)治療。也有些老年人已經(jīng)知道自己患有白內障,但誤認為要等到完全看不見(jiàn)時(shí)才能開(kāi)刀治療,殊不知拖久了就可能會(huì )合并青光眼的發(fā)生,嚴重影響視力。現在白內障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,只要白內障的發(fā)展明顯影響了患者的生活及工作,就可以進(jìn)行手術(shù)治療。

  白內障在形成及發(fā)展的過(guò)程中,有兩個(gè)時(shí)期可以發(fā)生青光眼,其一就是在發(fā)展期,晶體膨脹向前推擠眼內房水外流的結構前房角,眼內房水外流受阻,就會(huì )出現眼脹不適、視力下降,嚴重時(shí)會(huì )出現同側頭痛明顯,有惡心、嘔吐感。還有一種情況就是白內障已經(jīng)到了成熟期,需要行手術(shù)治療,患者由于各種原因久拖不進(jìn)行手術(shù)治療,結果會(huì )出現白內障進(jìn)展到過(guò)熟期,混濁晶體中的成分會(huì )滲出在眼里引起炎癥反應,同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的發(fā)作。

  專(zhuān)家指出,一旦出現青光眼的急性發(fā)作,患者視力會(huì )急劇下降,再進(jìn)行手術(shù)治療就會(huì )使手術(shù)變得很困難,并且手術(shù)后患者的視力也會(huì )明顯受到影響,需要盡早診斷、治療。

  長(cháng)期服用激素也可能中招白內障

  臨床上發(fā)現,長(cháng)期使用激素,也會(huì )導致視物模糊,嚴重影響工作學(xué)習。專(zhuān)家提醒,長(cháng)期使用激素者應注意視力變化,在保證疾病治療的情況下,應盡量減少激素用量和持續時(shí)間,以免患上激素性白內障。

  據悉,這類(lèi)白內障多由于長(cháng)期口服或者局部點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素所致,白內障發(fā)生的時(shí)間與糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)間及使用劑量有很大關(guān)系,使用時(shí)間越長(cháng),使用劑量越大發(fā)生白內障的幾率就越大。專(zhuān)家說(shuō),上述這個(gè)患者半年左右即發(fā)生白內障,仍屬發(fā)生時(shí)間較早,可能與患者自身對激素比較敏感有關(guān)。在停用激素后部分患者白內障是可逆的。

  在臨床上發(fā)現的患者由于自身疾病的原因大多很難停用激素,所以白內障會(huì )持續加重;如果視力下降明顯,影響生活與學(xué)習,同時(shí)白內障形成明顯,可以考慮手術(shù)治療,有些患者仍能獲得良好的有用視力。專(zhuān)家說(shuō),由于激素具有強大的抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用,而且價(jià)格低廉,是哮喘、系統性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征以及過(guò)敏性結膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎治療藥物。而激素的副作用常在使用激素數月到1年左右發(fā)生,因常被患者和醫生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。

  專(zhuān)家提醒,對于長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者應定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現,及對相應的并發(fā)癥做相應的處理。如果必須長(cháng)期使用激素的患者,應密切觀(guān)察視力及晶狀體的變化。

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