25歲的莫女士，最近體檢發(fā)現近視度數加深，左眼近視100度，右眼350度，醫生建議她配眼鏡。但是到眼鏡店，卻發(fā)現戴上相應度數的眼鏡會(huì )頭暈、惡心，這讓她甚是不解。經(jīng)醫生解釋?zhuān)@是屈光參差引起的癥狀。

　　兩眼的屈光度數相差在醫學(xué)上稱(chēng)屈光參差。據研究，小于100度的屈光參差，約25%的人出現影像不等癥狀（即左、右眼所視的物像大小不等）；屈光參差為100度至200度時(shí)，50%的患者出現影像不等癥狀。

　　莫女士的屈光參差度為250度，故肯定出現了兩個(gè)大小不等的影像。而人的大腦融合能力范圍（即兩個(gè)影像融合成一個(gè)的能力范圍）大多數是在屈光參差200度以?xún)龋捎陔p眼屈光參差度數已超出此范圍，且大腦融合能力可能較差，已不能使兩個(gè)大小不等的影像融合成一個(gè)，故必出現復視（即視物成雙），這樣就會(huì )出現頭暈、惡心等癥狀。

　　醫生建議，當屈光參差超過(guò)200度時(shí)，應到醫院重新進(jìn)行檢影驗光，并降低屈光參差度數至所能接受的范圍。

　　危害：

　　“差眼”視力下降更快或發(fā)展為斜視弱視

　　廣東省人民醫院眼科近視及斜弱視治療中心曾錦主任醫師介紹，在眼睛發(fā)育過(guò)程中，遠視的度數在不斷減輕，逐漸正視化，并向近視發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同，就可引起屈光參差。一般來(lái)說(shuō)，人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異，完全一致者很少見(jiàn)，但如果兩眼的屈光度相差250度以上，臨床中就稱(chēng)為屈光參差了。

　　“一般來(lái)說(shuō)，當兩眼存在屈光參差時(shí)，就會(huì )導致不舒服的感覺(jué)，常見(jiàn)的有近距離工作不能持久，出現眼及眼眶周?chē)弁础⒁曃锬：⒀劬Ω蓾⒘鳒I等，嚴重者會(huì )出現頭痛、惡心、眩暈等癥狀。”曾錦介紹，特別對兒童來(lái)說(shuō)，如果兩眼存在屈光參差，對其眼睛的發(fā)育會(huì )產(chǎn)生很大的影響，主要表現在以下三方面：

　　1.“差眼”視力下降更快

　　曾錦介紹，眼睛在使用時(shí)有個(gè)原則——“用進(jìn)廢退”，就是說(shuō)好的眼睛是經(jīng)常用，不好的那只眼睛是逐漸的放棄使用，這樣視力不好的眼睛就會(huì )出現近視時(shí)度數增加快、視力下降快的現象。

　　2.可導致單眼弱視

　　當孩子的兩眼存在屈光參差時(shí)，屈光度數小的眼睛看東西會(huì )清楚一些，而屈光度數大的眼睛看東西則不清楚，兩眼同時(shí)看一物體時(shí)，大腦無(wú)法把兩個(gè)清晰度不同的物像融合為一。出現這種情況時(shí)，大腦就會(huì )命令屈光度數小的眼睛工作，而抑制屈光度數大的那只眼睛工作。時(shí)間一長(cháng)，屈光度數大的那只眼睛就會(huì )發(fā)展為弱視眼。

　　3.可導致單眼外斜視

　　如上所述，當孩子的兩眼存在屈光參差時(shí)，視力較差的那只眼的視覺(jué)發(fā)育也會(huì )受到抑制，如果沒(méi)有進(jìn)行有效治療，久而久之視力較差的那只眼睛就可能發(fā)展成外斜視。

　　因此，當家長(cháng)發(fā)現孩子的兩眼視力相差較大時(shí)，一定要盡早帶其到正規醫院治療，以免影響孩子視覺(jué)功能的發(fā)育。

　　治療：

　　患兒配戴框架眼鏡安全有效

　　曾錦介紹，治療屈光參差，最常用的方法是配戴框架眼鏡、隱形眼鏡或進(jìn)行準分子激光手術(shù)。配戴框架眼鏡對兒童來(lái)說(shuō)非常有效。

　　“兒童有較大的適應性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，因此，我們一般對屈光參差的患兒進(jìn)行全矯或盡量接近全矯（即矯正視力達到1.0），并輔以雙眼視覺(jué)功能訓練及遮蓋治療。”曾錦介紹，遮蓋治療的原理是通過(guò)遮蓋健眼或較好眼以減緩或消除對弱視眼的抑制作用，增加弱視眼的使用機會(huì )，從而提高弱視眼的視力。

　　另外，配鏡矯正也要掌握幾個(gè)原則：一是12歲以下的兒童，應盡早矯正其全部屈光不正，鞏固其雙眼視力，防止斜視和弱視的出現和發(fā)展。二是成人有雙眼單視的可全部矯正。三是有交替視力并伴有視疲勞的青年人可予以全部矯正；若為老年人，無(wú)視力疲勞可不予全部矯正。

　　另外，患者也可選用隱形眼鏡或進(jìn)行屈光手術(shù)治療屈光參差。目前最常用于屈光參差治療方面的準分子激光手術(shù)包括PRK、LASIK、LASEK等。

　　如何預防屈光參差？曾錦介紹，在日常生活中，視近物體時(shí)不要偏頭看，所視物體應放置在雙眼前、兩眼同時(shí)注視，習慣性側臥睡覺(jué)及不正確的握筆姿勢都可能導致不同程度的屈光參差，需及時(shí)糾正，另外，還可適當補充維生素A和膠原蛋白，有助于緩解視疲勞，保護眼睛。