甲狀腺相關(guān)性眼病高眼壓分析

2015-05-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺相關(guān)性眼病高眼壓患者肌肉腫大情況CT及MRI掃描198例，眼外肌正常者25例，異常173例，下直肌腫大最多見135條，內(nèi)直肌121條，上直肌75條，外直肌46條。

　　甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病在眼眶疾病中占首位，可引起多種眼部病變?nèi)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.qwdk666.com/ykpd/" target="_blank">眼球突出、復(fù)視、軟組織及肌肉腫脹和視神經(jīng)病變等，雖然早在1897年Brailey就報(bào)道了甲狀腺疾病可引起眼壓升高，但在臨床上此征往往被忽視，因其中部分病人可能發(fā)展為進(jìn)行性杯盤比擴(kuò)大及不規(guī)則性視野損害導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，必須引起高度重視。

　　一、眼部體征眼球突出眼球向正前方突出165例，眼球向前下方突出70例，眼球向上方突出者12例。雙眼眼球突出度相差1～2mm者75例，3～5mm者162例，5mm以上者20例。眼瞼征上瞼回縮者194例，上瞼遲落者161例，眼瞼水腫者75例。眼球運(yùn)動(dòng)各方向運(yùn)動(dòng)均受限者82例，單方向受限165例。視乳頭水腫2例，視網(wǎng)膜中央靜脈擴(kuò)張3例，視神經(jīng)萎縮。

　　二、肌肉腫大情況CT及MRI掃描198例，眼外肌正常者25例，異常173例，下直肌腫大最多見135條，內(nèi)直肌121條，上直肌75條，外直肌46條。

　　三、視野變化65例眼壓增高患者中，61例經(jīng)過視野檢查，2例視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視野異常，1例黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變視野異常，視神經(jīng)受壓視野異常，后經(jīng)CT證實(shí)。僅2例青光眼視野損害，隨訪2年出現(xiàn)視神經(jīng)病理凹陷。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨(dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。

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降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

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本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

青光眼，高眼壓癥。

用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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