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眼眶炎性假瘤癥狀

2015-05-05 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:當眼眶炎性假瘤累及視神經或眶尖部炎性腫塊形成對視神經的壓迫,可使視力下降。纖維硬化型對視力損害嚴重,甚至黑矇。

  眶內觸及腫塊病變位于眶前部者,常在捫診時觸及腫塊,可在眶上方和眶下方觸及,邊界清楚,可以推動。呈圓形或結節(jié)狀,可以1個或多個,質中等硬度或較硬。有些腫塊需在壓迫眼球時迫使腫塊前移才可觸及。癥狀表現為一眶受累,但也可兩眶同時或相繼發(fā)病。發(fā)病在數周到數月內表現為急性或亞急性。炎性癥狀主要包括疼痛、球結膜水腫、眼瞼浮腫等。50%以上的病例因眼球運動障礙引起復視,球后病變可導致眼球突出及視力下降。后鞏膜受累時,可并發(fā)青光眼、葡萄膜炎、視網膜及脈絡膜脫離。病變發(fā)生于眶前部時,可在眶緣處觸及腫塊。慢性病變發(fā)病隱匿,沒有任何炎性癥狀。

  1、眼球突出和移位:多數患者有此體征??魞冉M織水腫,腫塊形成,眼外肌腫大,均可使眶內容積增加。由于組織推擠,眼球突出同時伴有眼球移位,多見淚腺炎型或肌炎型。

  2、水腫與充血:炎性假瘤的基本組織病理改變?yōu)榻M織水腫及炎細胞浸潤。由于眶內壓的升高,血液循環(huán)障礙加重組織水腫。所以,除結膜充血水腫外,多伴有眼瞼腫脹。尤其是病變位于眶前部者,水腫和充血更為明顯。嚴重的結膜充血水腫可突出于瞼裂之外,長時間的脫出,致使結膜粗糙、糜爛、壞死。淚腺炎型水腫主要位于上瞼外側,上瞼緣呈S狀,瞼裂變形。

  3、眼球運動障礙及復視:肉芽腫型和肌炎型常見眼球運動障礙,約占1/2。纖維硬化型明顯影響眼球運動,且常是多方向運動障礙,甚至眼球固定?;佳垡暳ι泻脮r,出現復視。淚腺炎型炎性假瘤較少影響眼外肌,僅表現為輕度眼球外上方運動受限。

  4、眶內觸及腫塊病變位于眶前部者,常在捫診時觸及腫塊,可在眶上方和眶下方觸及,邊界清楚,可以推動。呈圓形或結節(jié)狀,可以1個或多個,質中等硬度或較硬。有些腫塊需在壓迫眼球時迫使腫塊前移才可觸及。

  5、眶周疼痛:約l/3患者有自發(fā)性疼痛。其發(fā)生與眶內組織水腫、腫塊形成、眶內壓升高以及炎癥波及眶骨膜有關。硬化型炎性假瘤伴疼痛更多見。

  6、視力下降:當炎癥累及視神經或眶尖部炎性腫塊形成對視神經的壓迫,可使視力下降。纖維硬化型對視力損害嚴重,甚至黑矇。眼底早期改變,可見視盤水腫;晚期表現為視神經萎縮。

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