目前一般認為，新生血管性青光眼主要由于局部缺氧的視網(wǎng)膜，尚未達到無(wú)氧狀態(tài)而萎縮死亡時(shí)，生成一種新生血管生長(cháng)因子，刺激了眼前段虹膜睫狀體新生血管的形成，隨著(zhù)血管的收縮，纖維化、房角廣泛變性、粘連，導致了該病的發(fā)生。因此，對于新生血管性青光眼的治療，必須既終止其病理發(fā)展，又使房水引流通暢。
由于眼部新生血管的形成是動(dòng)力學(xué)過(guò)程，最初需要有刺激而產(chǎn)生，此后仍需繼續刺激才能維持，否則就會(huì )退化，因此，終止這種刺激是治療的重要環(huán)節。鑒于冷凝與光凝一樣，都可破壞耗氧量高的視細胞，終止新生血管生長(cháng)因子的形成，臨床上越來(lái)越傾向于利用視網(wǎng)膜冷凝來(lái)控制新生血管的生長(cháng)，終止其病理發(fā)展。
對新生血管性青光眼行常規顯微小梁切除，雖可促進(jìn)房水的引流通暢，但術(shù)后常因濾過(guò)泡區結膜及筋膜下成纖維細胞增殖和膠原產(chǎn)生而失敗；而對于房水引流物的應用，雖在一定程度上取得了滿(mǎn)意的進(jìn)展，但由異物反應引起的濾過(guò)道瘢痕增殖，仍限制了其治愈率的進(jìn)一步提高，基于這些經(jīng)驗，我們在顯微小梁切除術(shù)的基礎上設計了以自身鞏膜組織替代人工引流物嵌頓于小梁切口處，即起到了引流物的作用，又預防了異物反應的發(fā)生。本手術(shù)的特點(diǎn)是綜合考慮到以上各因素，進(jìn)行多手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。在本手術(shù)中，新生血管是否萎縮是決定手術(shù)成功的關(guān)鍵。本實(shí)驗中術(shù)后末次隨訪(fǎng)86。4%(19/22)虹膜新生血管消退，聯(lián)合抗青光眼藥的應用，90。9%(20/22)眼壓降至正常。而術(shù)后1周僅40。9%(9/22)虹膜新生血管消退，差異有統計學(xué)意義。(χ2=7。96；P<0。01)。由此可見(jiàn)眼壓的回落是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，遠期療效顯著(zhù)，全視網(wǎng)膜冷凝聯(lián)合顯微小梁切除、自體鞏膜條引流術(shù)是治療新生血管性青光眼的較理想術(shù)式。
直至術(shù)后1周時(shí)，患者眼壓才明顯下降，與術(shù)前相比，差異有統計學(xué)意義。因此，該術(shù)后1周內眼壓仍處于輕度反應性偏高狀態(tài)，對此期的眼壓波動(dòng)應引起足夠的重視，因為眾多的術(shù)后并發(fā)癥均好發(fā)于此期，鑒于此，我們認為術(shù)前后應加強如下措施：
①術(shù)前心理護理：術(shù)前做好患者及家屬的解釋工作，使他們了解到該病的治療愈合過(guò)程，強調術(shù)后1周內可能出現的并發(fā)癥及眼部不適，解除患者未來(lái)不必要的驚慌和疑慮，向其解釋術(shù)前使用降眼壓藥的必要性(可避免高眼壓狀態(tài)下手術(shù)引起暴發(fā)性前房、玻璃體腔出血和脈絡(luò )膜脫離的危險)，以利于協(xié)調醫護人員的治療工作。
②術(shù)前房角檢查：應協(xié)助專(zhuān)科醫師做好房角檢查，明確虹膜面新生血管的分布范圍，以便于選擇新生血管分布較少的象限部位作為入眼手術(shù)部位；同時(shí)可作為術(shù)后隨訪(fǎng)虹膜面新生血管變化的對照。
③術(shù)前用藥：由于高眼壓下手術(shù)可引起以上眾多并發(fā)癥，因此，術(shù)前加強降眼壓治療，盡最大可能降低眼壓同時(shí)聯(lián)合應用止血劑，是利于手術(shù)中操作，避免術(shù)中新生血管大出血，提高治愈率的關(guān)鍵所在。本組僅2例出現前房出血。
④術(shù)后護理：加強術(shù)后1周內眼壓的密切觀(guān)察，注意觀(guān)察眼壓的波動(dòng)，觀(guān)察角膜的變化，若出現一過(guò)性眼壓升高，應加用甘露醇等降眼壓藥對癥處理，否則易引起角膜大泡，淺前房，前房出血等并發(fā)癥。
滋補肝腎，益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少；放、化療所致的白細胞減少，缺鐵性貧血見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥49補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥80益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見(jiàn)：面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。
健客價(jià)： ￥22養肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價(jià)： ￥80養肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價(jià)： ￥64養肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價(jià)： ￥52補肝益腎，補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞，癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血；再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià)： ￥22補肝益腎，補氣養血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞，癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血；再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià)： ￥22健脾和胃，養血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血；成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見(jiàn)面色萎黃或無(wú)華，食少納呆，腹脹脘悶，大便不調，煩躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脈細弱等。
健客價(jià)： ￥28.5養肝腎，益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，心悸，氣短，失眠，咽干，納差食少等癥。
健客價(jià)： ￥1110.5益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥1160益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥680益氣生血，滋補肝腎，填髓壯骨。用于氣血不足，肝腎虧虛，面色萎黃，筋骨萎軟；缺鐵性貧血、小兒佝僂病，婦女妊娠缺鈣，骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥340用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià)： ￥23補養肝腎，益氣生血。適用于腫瘤病人因放，化療引起的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥75補氣生血、健脾益肺、生津止渴、強心提神、男性陽(yáng)痿、安神益智。
健客價(jià)： ￥188補氣生血、健脾益肺、生津止渴、強心提神、男性陽(yáng)痿、安神益智。
健客價(jià)： ￥198補氣生血、健脾益肺、生津止渴、強心提神、男性陽(yáng)痿、安神益智。
健客價(jià)： ￥288補氣生血、健脾益肺、生津止渴、強心提神、男性陽(yáng)痿、安神益智。
健客價(jià)： ￥398
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