多見(jiàn)于老年人,超過(guò)60歲,國內發(fā)病年齡統計較國外為早,女較男多見(jiàn),單眼或雙眼先后發(fā)病,凡能使視盤(pán)供知不足的全身病或眼病均可引起本病,全身病中如高血壓,動(dòng)脈硬化,顳動(dòng)脈炎,頸動(dòng)脈阻塞,糖尿病,白血病及紅細胞增多癥等,眼壓過(guò)低或過(guò)高使視盤(pán)小血管的灌注壓與眼內壓失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加,以致血循環(huán)變慢,攜氧量減低,致使視盤(pán)缺氧。
缺血性視神經(jīng)病變發(fā)病機制
據近年來(lái)的研究,其發(fā)病機制是由于供應視盤(pán)的小血管發(fā)生缺血性病變,致使視盤(pán)局部供血不足而產(chǎn)生梗死所致,根據病理解剖及熒光素血管造影的研究資料證實(shí),視盤(pán)的前端即篩板前區及篩板區的血源依靠睫狀后血管的小分支供應,每個(gè)小支各供應視盤(pán)的一小部分,如果其中某1支或數支發(fā)生缺血性病變,則該支所供應的視神經(jīng)纖維因供血不足而產(chǎn)生梗死等一系列病理變化,因而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變,最終可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮,有研究發(fā)現發(fā)生視神經(jīng)萎縮的缺血性視神經(jīng)病變中視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈管徑較其他原因引起的視神經(jīng)萎縮細17%~24%。
一般說(shuō)來(lái),每人兩眼的解剖結構和血管排列通常都比較一致,因此,兩眼常先后發(fā)病,病變位置也往往極為相似,所以,雙眼的視野缺損多比較對稱(chēng)。