52歲的何伯左眼視物模糊兩個(gè)月,他一直在眼科看病,近兩周視力下降加重,經(jīng)頭MRI檢查發(fā)現左側眼球后方眶尖長(cháng)了腦膜瘤。27歲的小楊因為月經(jīng)不調結婚4年未懷孕,一直在看不孕專(zhuān)科,6個(gè)月前她出現視物模糊、視力下降,經(jīng)頭顱MRI檢查才發(fā)現顱內鞍區長(cháng)有腦垂體瘤。
腦瘤</a>有關(guān)?" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/84863831-20150316212250261.jpg" />
近兩個(gè)月來(lái),中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院神經(jīng)外科主任某教授先后接診了4位這樣的患者,他們的癥狀都有視力下降、視物障礙,最后的診斷都是腦腫瘤。
人們可能不明白,視力出現問(wèn)題,怎么跟腦腫瘤有關(guān)?某教授解釋說(shuō),我們之所以能看到豐富多彩的景象,是因為物體表面反射的光線(xiàn)進(jìn)入眼睛,景物在視網(wǎng)膜上成像,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),通過(guò)神經(jīng)系統傳導至大腦中的視覺(jué)中樞形成視覺(jué)。這種視覺(jué)信息的傳導徑路稱(chēng)為視路,從前往后包括了眼球的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射和腦后枕葉皮質(zhì)視中樞。所以,如果視力、視野出現異常,不單單可能是眼球、眼底有問(wèn)題,也可能是顱內視路或視中樞的病變引起。由于視覺(jué)纖維在視路各段排列不同,所以在視路神經(jīng)系統某部分發(fā)生病變或損害時(shí)對視覺(jué)纖維損害各異,表現為特殊的視野異常,這對中樞神經(jīng)系統病變的定位診斷和治療具有重要的意義。
某教授提醒,視力、視野有問(wèn)題的患者除了要進(jìn)行詳細的視力、視野和眼底檢查外,必要時(shí)要進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。尤其對于原因不明的視力、視野有問(wèn)題者,一定要想到有可能是大腦視神經(jīng)、視中樞有病變,這樣才能做到早診斷、早治療,避免不必要的誤診和漏診。