視網(wǎng)膜脫離是一種比較常見(jiàn)的眼科疾病,眼睛是心靈的窗戶(hù),如果我們的眼部出現了病癥,那么我們的視力是會(huì )受到影響,我們的心靈也會(huì )蒙上塵埃的。大家一定要慎重的對待了。今天我們就一起來(lái)了解一下視網(wǎng)膜脫離疾病的發(fā)病原因。
為什么會(huì )發(fā)生視網(wǎng)膜脫離呢?眼球壁分為三層:最外層為鞏膜,中間為脈絡(luò )膜,內層為視網(wǎng)膜。而視網(wǎng)膜本身又分內層(感覺(jué)層,神經(jīng)上皮層)和外層(色素上皮層)。從胚胎發(fā)育上來(lái)說(shuō),這兩層分別來(lái)自視杯的內層和外層。所以正常情況下,這兩層之間的連接就比較疏松。在某些病理條件下,神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間就會(huì )發(fā)生分離,這就是我們所說(shuō)的視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫離分為三類(lèi):孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)。
孔源性視網(wǎng)膜脫離是指因視網(wǎng)膜上出現了裂孔而形成的視網(wǎng)膜脫離。多見(jiàn)于高度近視和老年人。由于年齡和近視的影響(高度近視眼眼軸變長(cháng)),使得這些人的眼睛容易發(fā)生玻璃體液化、后脫離以及視網(wǎng)膜變性和變薄。失去了正常有彈性的玻璃體的支撐,在脫離的玻璃體的牽拉下,已經(jīng)變性和變薄的視網(wǎng)膜就容易出現裂孔,液化的玻璃體從裂孔處流入視網(wǎng)膜下,形成視網(wǎng)膜脫離。我們亞洲(特別是中國和日本),近視眼的發(fā)病率在全世界最高,加之我國正快速進(jìn)入老齡社會(huì ),所以孔源性視網(wǎng)膜脫離的患者會(huì )越來(lái)越多,必須引起我們的高度重視。
牽拉性視網(wǎng)膜脫離是指由于外傷、糖尿病、視網(wǎng)膜血管性疾病等造成玻璃體出血、機化,牽拉視網(wǎng)膜而形成的視網(wǎng)膜脫離。滲出性視網(wǎng)膜脫離是指眼部腫瘤、炎癥等導致血管通透性增加,使得血管中的液體滲漏到視網(wǎng)膜兩層之間,而造成的視網(wǎng)膜脫離。由于交通、工業(yè)化的發(fā)展,生活水平的提高和飲食結構的變化,環(huán)境污染等因素的影響,這兩種視網(wǎng)膜脫離患者也有增加的趨勢。
視網(wǎng)膜脫離的癥狀:早期可有眼前黑影飄動(dòng)和閃光感;前者是由于玻璃體后脫離或由此造成視網(wǎng)膜血管破裂產(chǎn)生少量出血,致使玻璃體混濁,在眼球運動(dòng)時(shí),就會(huì )感到眼前有黑影飄動(dòng)。閃光感則是由于視網(wǎng)膜受到玻璃體的牽拉刺激而產(chǎn)生,而后患者會(huì )出現視野缺損和視力下降,即在某一方向好像被黑色幕布所遮擋,只能看到物體的一部分,而另一部分看不清或看不到。如視網(wǎng)膜脫離波及黃斑,可出現視物變形。視野缺損的范圍進(jìn)一步擴大,直至視力嚴重受損。特別值得注意的是,視網(wǎng)膜脫離一般沒(méi)有眼紅、眼痛等不適癥狀,容易被患者忽視。且視網(wǎng)膜脫離是一種眼底病變,檢查時(shí)要求醫生具有相當的經(jīng)驗和一定的設備,否則極易造成漏診和誤診。臨床上將視網(wǎng)膜脫離誤診為“中漿”的情況時(shí)有發(fā)生。
以下情況是發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的高危因素:有視網(wǎng)膜脫離家族史或一只眼曾患過(guò)視網(wǎng)膜脫離者;近視特別是高度近視(≥-6.00D)者;曾行白內障摘除術(shù)特別是后囊破裂或行囊內摘除者;先天性虹膜脈絡(luò )膜缺損患者等;對于具有高危因素者應盡量避免劇烈運動(dòng)、負重、憋氣和外傷,以防發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。一旦出現上述癥狀,患者應盡量減少活動(dòng)并及時(shí)到有條件的醫院就診。醫生一般會(huì )散大瞳孔進(jìn)行詳細的眼底檢查,以明確診斷并確定視網(wǎng)膜脫離的性質(zhì)和程度,以便制定治療方案。
視網(wǎng)膜脫離大多需要手術(shù)治療。一般說(shuō)來(lái),對于簡(jiǎn)單的病例可采用外路方式即鞏膜扣帶術(shù),而對于復雜嚴重的病例則需進(jìn)行內路的方式即玻璃體切除手術(shù)。當然,具體的治療方案要由醫生根據具體情況來(lái)確定。手術(shù)后的效果主要取決于視網(wǎng)膜脫離的病程、是否波及到黃斑以及屈光間質(zhì)的混濁程度等,如果黃斑部脫離時(shí)間較長(cháng),即使手術(shù)使視網(wǎng)膜成功復位,視力恢復也可能不理想。因此,一旦發(fā)現有視網(wǎng)膜脫離的跡象時(shí),必須及早診治,以免耽誤治療時(shí)機,影響治療效果。
讀了上文,大家應該已經(jīng)知道了視網(wǎng)膜脫離疾病的發(fā)病原因了。知道了病因,這對我們接下來(lái)的視網(wǎng)膜脫離疾病的預防工作具有十分大的幫助,大家一定要合理利用了。