棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)與治療方法

2015-03-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：棘阿米巴角膜炎是棘阿米巴原蟲感染人體引起的一種頑固性、進行性角膜炎、角膜潰瘍疾病，致盲率極高，若不及時治療可導(dǎo)致角膜穿孔。那么棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)與治療方法？

　　棘阿米巴角膜炎是嚴重的致盲性眼病。它是由棘阿米巴原蟲引起的一種新的感染性角膜病。棘阿米巴角膜炎患者有異物感、視力模糊、流淚、羞明，并常有嚴重疼痛等癥狀。大多數(shù)病程緩慢，可經(jīng)數(shù)月之久，少數(shù)可在數(shù)天內(nèi)即發(fā)展成典型表現(xiàn)。那么，棘阿米巴角膜炎有哪些臨床表現(xiàn)？

　　棘阿米巴角膜炎的臨床表現(xiàn)如下：

　　1、表層點狀角膜炎（SPK）

　　棘阿米巴角膜炎初期表現(xiàn)為SPK或上皮下浸潤類似單純皰疹性角膜炎（HSK）呈粗點狀、樹枝狀浸潤，或小水泡樣病變和地圖狀上皮缺損。

　　2、角膜基質(zhì)炎

　　表現(xiàn)為旁中心的盤狀或環(huán)形角膜基質(zhì)浸潤，其相應(yīng)的角膜上皮保持完整，易于HSK所致的盤狀角膜基質(zhì)炎相混淆。鑒別要點是HSK可見KP，而AK絕無KP存在；HSK者角膜感覺全部降低，AK僅中央降低，而周邊增高。

　　3、化膿性角膜潰瘍

　　棘阿米巴角膜炎進一步惡化時，可形成化膿性角膜潰瘍或角膜基質(zhì)膿瘍（上皮完整），并可導(dǎo)致后彈力膜膨出或角膜穿孔發(fā)生。AK很少伴有角膜新生血管形成。

　　4、放射狀角膜神經(jīng)炎

　　部分病例可出現(xiàn)放射狀角膜神經(jīng)炎，是AK的特征性體征。表現(xiàn)為由角膜緣部向角膜中央方向，沿角膜神經(jīng)走行的放射狀細胞浸潤，相應(yīng)的角膜上皮保持完整。此點可以解釋為何該病角膜知覺減退及眼痛劇烈程度與臨床表現(xiàn)不一致。

　　5、鞏膜炎

　　棘阿米巴角膜炎可伴發(fā)彌漫性或結(jié)節(jié)性鞏膜炎。

　　以上就是棘阿米巴角膜炎在臨床上的表現(xiàn)。由此可見，棘阿米巴角膜炎是種很嚴重的眼科疾病，應(yīng)盡早進行治療。

　　棘阿米巴角膜炎的治療方法有如下幾種：

　　一、病灶區(qū)角膜上皮刮除

　　這方法對于早期的棘阿米巴角膜炎有效，但不常用。

　　二、藥物治療

　　雙胍類陽離子消毒劑為首選藥。洗必泰能絡(luò)合棘阿米巴細胞內(nèi)磷分子如ATP、核酸阻斷DNA功能；吸附細胞膜的磷分子致胞質(zhì)漏出，改變包囊壁滲透性，破壞孔膜完整性促藥物通透，洗必泰體外藥物實驗可迅速使棘阿米巴失活。

　　另為0。02%聚六亞甲雙胍（PHMB）其平均最小殺滋養(yǎng)體包囊濃度同洗必泰，目前已公認以上兩種眼藥水是治療該病的最適宜藥物。

　　三、手術(shù)治療

　　如藥物治療不能有效控制感染，病變面積繼續(xù)擴大或潰瘍達基質(zhì)深層行將穿孔時，應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上行治療性角膜移植，根據(jù)病變范圍、深度決定穿透性或板層角膜移植，該病角膜移植的常見原因是殘留的棘阿米巴活化感染復(fù)發(fā)和植后排斥反應(yīng)，術(shù)后繼續(xù)口服抗阿米巴藥物，隨診半年以上。

　　棘阿米巴角膜炎對眼睛的視力有很多的危害，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時進行治療。另外，平時生活也要注意預(yù)防，特別是配戴角膜接觸鏡的人群。

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