怎樣計算白內(nèi)障植入人工晶體的度數(shù)

2015-01-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多做過近視激光手術(shù)的人群已逐漸步入老年，很多做過激光近視手術(shù)的患者都開始患上了白內(nèi)障，他們需要進(jìn)行白內(nèi)障植入人工晶體，那么，白內(nèi)障植入人工晶體的度數(shù)該怎樣計算呢？

　　隨著早期接受近視激光手術(shù)的人群逐漸步入老年，既往有過近視激光手術(shù)史的白內(nèi)障患者日益增多。但是，目前針對單純老年性白內(nèi)障患者，基于角膜鏡的角膜地形圖、眼軸長度以及角膜曲率來計算植入人工晶體（IOL）度數(shù)的方法，并不適應(yīng)于有過LASIK手術(shù)史的白內(nèi)障患者，因為術(shù)后的角膜屈光力和曲率值（K值）都有變化。傳統(tǒng)的計算方法可導(dǎo)致這部分病人術(shù)后產(chǎn)生誤差性遠(yuǎn)視，進(jìn)而需要更換人工晶體（IOL）。

　　一些年輕時接受過準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的人群，年老之后如果患上白內(nèi)障，時間往往過去了很多年，近視手術(shù)前的一些數(shù)據(jù)都被遺忘或遺失，為白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師計算植入的人工晶體度數(shù)帶來困難。

　　一種采用博士倫OrbscanII和高斯光學(xué)（厚透鏡）公式的計算方法，通過分別測出各個界面的屈光力來計算角膜總屈光力，被推薦為一種更好的IOL的計算方法。

　　角膜的前表面可直接通過角膜地形圖直接測量。OrbscanII還可以測量角膜后表面的曲率半徑，以計算角膜屈光手術(shù)后的白內(nèi)障植入IOL的屈光力。然而，目前的問題是具體需要測量角膜前、后表面那一部分的曲率？

　　以瞳孔光學(xué)中心為中心點(diǎn)的直徑5毫米范圍，作為角膜前曲率的標(biāo)準(zhǔn)測量方法也有誤差，因為大部分的光學(xué)區(qū)會超過5毫米，而5毫米以外的過渡區(qū)將干擾檢查結(jié)果。屈光手術(shù)后的角膜后表面曲率檢測更加困難，有的文章認(rèn)為OrbscanII在這方面并不準(zhǔn)確。

　　然而，國外有一些研究論文認(rèn)為：OrbscanII對角膜后表面，即角膜后表面屈光力的評估是非常準(zhǔn)確的。在一項針對接受LASIK手術(shù)的304只眼連續(xù)研究中，采用10毫米區(qū)域擷趣角膜后表面曲率，發(fā)現(xiàn)LASIK手術(shù)前與術(shù)后的差異為0。14D＋/-0。14D。這個結(jié)果已經(jīng)得到其他研究的證實(shí)，OrbscanII是白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)師沒有LASIK手術(shù)前數(shù)據(jù)的情況下，確定IOL的一個非常有用的工具。不過雖然臨床效果良好，這個計算方法仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

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初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

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