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沙眼的病因有哪些呢?

2014-12-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:沙眼是一種慢性傳染眼病,是由衣原體引起的,衣原體存在于人的眼睛里或陰道內。可以當用了沙眼病人用過(guò)的毛巾、洗臉水就會(huì )傳染上沙眼。下面我們詳細來(lái)了解。

  沙眼是一種慢性傳染眼病,是由衣原體引起的,衣原體存在于人的眼睛里或陰道內。可以當用了沙眼病人用過(guò)的毛巾、洗臉水就會(huì )傳染上沙眼。當新生兒通過(guò)有衣原體感染產(chǎn)道也會(huì )引起新生兒的沙眼。公共場(chǎng)合如游泳池不經(jīng)過(guò)適合的消毒也會(huì )傳染沙眼。

  (一)發(fā)病原因

  有關(guān)沙眼病原的研究歷史已久,1907年Halbestaedter與Prowazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色,在沙眼結膜上皮細胞內發(fā)現包涵體,即上皮細胞內有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(zhì)(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱(chēng)為“衣原蟲(chóng)(chlamydozoa)”。此后,相繼有不少研究。但是,沙眼的病原體直到1955年才由我國湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養的方法首次分離出來(lái)。由于這種病原體能通過(guò)細菌濾器,寄生在細胞內,并形成包涵體,故當時(shí)認為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同,稱(chēng)之為非典型或大型病毒,與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。此后各國學(xué)者進(jìn)一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機能等,證明它具有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細胞膜及壁,并對細菌敏感等,這些都不符合病毒的性質(zhì),而與革蘭氏陰性細菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細菌鑒定手冊》將這一類(lèi)微生物另立一目,稱(chēng)為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。

  沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區的沙眼是由A、B、C及Ba型所致,其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結膜炎。有的作者稱(chēng)前組各型為流行性沙眼衣原體組,后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。

  沙眼衣原體在其生活周期中有2個(gè)生物相,即原體和始體。原體(elementarybody)是感染相,大小約0。3μm,具有細胞壁,可存活于細胞外。始體(initialbody)亦稱(chēng)網(wǎng)狀體(reticulatebody)是繁殖相,體積較大,約0。8μm,無(wú)傳染性。原體侵入宿主細胞后,在胞漿內發(fā)育轉變?yōu)槭俭w,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內充滿(mǎn)后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細胞,開(kāi)始新的周期。每一周期約為48h。

  (二)發(fā)病機制

  沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時(shí)機體反應輕微常無(wú)癥狀而臨床無(wú)急性期。除衣原體本身引起病變外,機體免疫反應亦參與發(fā)病,衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機體免疫反應,其代謝產(chǎn)物亦可引起機體的變態(tài)反應,但由于病原體寄生于細胞內可逃避免疫防衛作用。病原體在細胞內持續感染及繁殖,并不斷感染新的細胞,造成人體內反復持續感染。急性感染時(shí)局部主要是中性多核細胞反應,慢性或再感染則引起單核細胞反應。長(cháng)期反復的炎癥病變,加之機體的免疫反應,可導致瘢痕形成。

  預防沙眼最好的方法是講究衛生,不用公共毛巾,用流水洗臉。旅店、浴池、理發(fā)館和托兒所、幼兒園工作的人員應特別注意做好個(gè)人衛生,將洗臉用具消毒后再使用,以防止傳染沙眼。

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