文獻中有多種分類(lèi)法：①按阻塞的原因可分為硬化性、炎癥性?xún)煞N；②按阻塞部位可分為主干、分支及半側阻塞三種；③按阻塞程度可分成完全和不完全兩種；④按有無(wú)動(dòng)脈供血不足可分為非缺血性（郁滯性）與缺血性（出血性）兩種（Hayreh）。但這一分類(lèi)法，部分學(xué)者持有異議，認為所謂非缺血性與缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。

　　1。視功能損害視功能損害以阻塞的程度是否累及黃斑部而異，黃斑一旦受到波及，中心視力突然或于數日內顯著(zhù)下降，并出現小視和變視，嚴重者僅存眼前指數或手動(dòng)。當靜脈阻塞而仍保持一定視力時(shí)，周邊視野常于影或有與阻塞區相應的不規則向心性縮小；中央視野則常因黃斑部及其附近損害而有中心或傍中心暗點(diǎn)。

　　2。眼底所見(jiàn)總干阻塞時(shí)，眼底改變因病程早晚、阻塞程度不同而有所不同。視盤(pán)水腫混濁，境界消失。整個(gè)視網(wǎng)膜水腫混濁，布滿(mǎn)大小不等的線(xiàn)狀、火焰狀、狐尾狀的神經(jīng)纖維層出血。有時(shí)也能見(jiàn)到加點(diǎn)狀或形態(tài)不規則的深層出血。視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲，部分被組織水腫及出血掩蓋而異節段狀。視網(wǎng)膜動(dòng)脈因反射性收縮，顯得比較狹窄。此外，特別在后極部常可見(jiàn)到棉絨狀白斑。黃斑部放射狀皺被，呈星芒狀斑或囊樣水腫。視網(wǎng)膜淺層及深層出血是毛細血管、微靜脈或較大靜脈不耐高壓而破裂及纖維蛋白溶解功能的局部亢進(jìn)所致。出現量多時(shí)可見(jiàn)視網(wǎng)膜前出血，甚至突破內界膜進(jìn)入玻璃體，形成玻璃體積血，使眼底不透見(jiàn)。

　　分支阻塞，以顳上枝最常見(jiàn)，其次為顳下枝，再次為鼻側支。在分支阻塞時(shí)，上述各種眼底改變（出血、水腫、滲出、管徑擴張、行徑迂曲等），限于該分支引流區。但顳上支或顳下支阻塞，亦可波及黃斑部。

　　視網(wǎng)膜中央靜脈的一級分支大多在進(jìn)入鞏膜篩板這前已形成靜脈總干。但有一部分先天異常者，在穿過(guò)篩板后面一段距離后才匯合成總干，所以在球后視神經(jīng)內存在兩根或兩根以上的靜脈支，故名之為分干。當其中的一支發(fā)生阻塞時(shí)，稱(chēng)為半側中央靜脈阻塞（hemi-centralveinobstruction）。

　　半側阻塞所引起的病變范圍大于分支阻塞，占整個(gè)眼底的1/2至2/3。視盤(pán)出現與阻塞部位一致的區域性水腫混濁。

　　總干、分支及半側靜脈阻塞均可因阻塞程度的輕重而有不同的眼底改變。不完全阻塞者，眼底出血量、出血面積、視網(wǎng)膜水腫混濁程度要比完全阻塞少而且輕，不見(jiàn)或偶見(jiàn)棉絨狀斑，黃斑部囊樣水腫發(fā)生率也低得多。靜脈阻塞介支循環(huán)逐漸建立后，血循環(huán)有自行緩慢恢復的傾向。大約為增年，視網(wǎng)膜水腫、出血逐漸消失，靜脈管徑恢復原有寬度或寬窄不均，可見(jiàn)平行白鞘或管狀白鞘。與阻塞靜脈伴行的動(dòng)脈有繼發(fā)性硬化，常可見(jiàn)到微血管瘤。靜脈阻塞出血、水腫混濁嚴重者，當出血水腫消退后，除常遺留色素亂外，有時(shí)因視網(wǎng)膜內層萎縮而出現顆粒狀或斑駁狀外觀(guān)。有時(shí)因成纖維細胞增生而見(jiàn)到視盤(pán)面前膜形成或視網(wǎng)膜前膜形成。視網(wǎng)膜血管后面，有灰白色或略逞黃白色族狀的斑點(diǎn)，此種斑點(diǎn)由指質(zhì)沉著(zhù)而成，形成不一，位于黃斑部者呈星芒狀，黃斑邊緣者呈半環(huán)狀。一般出現于阻塞發(fā)病后2個(gè)月左右，初時(shí)與視網(wǎng)膜出血及水胩同時(shí)存在，但在出血、水腫消失后仍可殘存較長(cháng)時(shí)間，甚至數年后還能見(jiàn)到。

　　視網(wǎng)膜出血、水腫之吸收，有賴(lài)于側支循環(huán)的建立，側支循環(huán)來(lái)來(lái)源于視網(wǎng)膜毛細血管擴張，是以最短徑路連接阻塞血管與附近開(kāi)放血管，或阻塞支本身阻塞段之間形成通道，如同水壩閘門(mén)關(guān)閉時(shí)的泄洪渠道。這種側支循環(huán)在發(fā)病之初即開(kāi)始，但因被出血和水腫掩蓋而不易發(fā)現，待出血和水腫或消失后才能見(jiàn)到，事袢狀或螺旋狀迂曲。總干阻塞、半側阻塞、或靠近視盤(pán)的分支阻塞，側支循環(huán)常見(jiàn)于視盤(pán)面或其邊緣處。

　　側支循環(huán)形成的早晚及是否有效，對視功能有直接影響。特別是黃斑部受累時(shí)，如果在中心窩與靜脈阻塞之間有一早期開(kāi)放的側支存在，預后就比較良好。即使一時(shí)由于側支負荷過(guò)重而出現出血、水腫，但當出血、水腫吸收后仍可恢復有用視力。反之，如果側支形成之前，視網(wǎng)膜已有不逆性損害，則無(wú)濟于視力的挽救。

　　完全性阻塞時(shí)，視網(wǎng)膜內層毛細血管床（包括毛細血管前微動(dòng)脈、毛細血管、毛細血管后微靜脈在內的整個(gè)末梢循環(huán)單位）血流阻斷呈大片缺血區。為檢眼鏡下所見(jiàn)棉絨狀白斑形成的基礎。病程后期，棉絨狀白斑消退，在缺血區周?chē)霈F網(wǎng)狀或卷絲狀新生血管。新生血管與側支循環(huán)在檢眼鏡下不易判別。

　　總干或半側完全性阻塞時(shí)，部分病例可發(fā)生虹膜新生血管（虹膜紅變），當新生血管擴展至前房角，進(jìn)入小梁網(wǎng)堵塞房角時(shí)，則導致新生血管性青光眼。

　　3。熒光血管造影熒光造影所見(jiàn)亦因阻塞部位（總干、半側、分支）、阻塞程度（完全性、不完全性）及病程之早晚而有不同表現。

　　總干完全性阻塞在病程之初，造影早期因視網(wǎng)膜有大量出血病灶，使脈絡(luò )膜及視網(wǎng)膜熒光被掩蓋，在未被掩蓋處則可見(jiàn)充盈遲緩的動(dòng)靜脈。造影后期，靜脈管壁及其附近組織染色而呈彌漫性強熒光。當熒光到達黃斑周?chē)氀軙r(shí)，如果該處未被出血遮蔽，便有明顯熒光滲漏，并逐漸進(jìn)入、潴留于囊樣間隙中。病程晚期，由于視網(wǎng)膜內層毛細血管床缺血而出現無(wú)灌注區。無(wú)灌注區周?chē)鷼埓娴拿氀艹柿鰳訑U張。各種異常徑路的側支循環(huán)及新生血管，可出現于眼底任何部位，但在視盤(pán)面最多見(jiàn)。視盤(pán)表面的新生血管有時(shí)可以進(jìn)入玻璃體。新生血管因有明顯熒光滲漏可以與側支循環(huán)判別。

　　總干不完全阻塞病程初期的熒光造影早期照片上，因出血量少，熒光掩蓋面積相應地減少，動(dòng)、靜脈熒光充盈時(shí)間延長(cháng)（特別是動(dòng)脈）并不明顯。靜脈管壁滲漏及隨后出現的管壁染色與其周?chē)M織染色亦較完全性阻塞者輕。病變累及黃斑部，且無(wú)有效側支循環(huán)者，則中心窩周?chē)氀軡B漏而出現花瓣狀強熒光區（囊樣水腫）。中心窩周?chē)氀芄碍h(huán)破壞而出現滲漏。病程晚期，一般不見(jiàn)無(wú)灌注區及新生血管。

　　半側阻塞與分支阻塞熒光造影所見(jiàn)，亦因阻塞之完全或不完全而與總干阻塞時(shí)病程早期及晚期相同的表現，但其范圍則僅限于該分干或該分支的引流區。此外，有些分支阻塞病例，在病程最初階段，可以見(jiàn)到該分支的阻塞點(diǎn)處管徑狹窄及其上流端附近出現是局限性強熒光。