胸部創(chuàng)傷的病因 胸部創(chuàng)傷會導(dǎo)致血胸
當(dāng)胸部和上腹部遭受強力擠壓的瞬息間,傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不張和感染,出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血,表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴(yán)重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
當(dāng)胸部和上腹部遭受強力擠壓的瞬息間,傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。
胸部創(chuàng)傷不論平時或戰(zhàn)時均有其重要性。胸部所占體積大,目標(biāo)明顯,容易受傷。胸內(nèi)臟器最主要的為肺和心臟大血管,創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。
創(chuàng)傷后血氣胸可進(jìn)一步發(fā)展,且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷,合并其它臟器損傷時死亡率高。因此需嚴(yán)密地觀察患者,防止合并傷的發(fā)生。
體檢:注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無移位,呼吸動度是否對稱,有無胸壁塌陷或反常呼吸,肋間是否膨隆或變窄,有無骨擦音或捻發(fā)感,有無叩診濁音或過度反響,有無呼吸音減低或心音改變。
體檢:注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無移位,呼吸動度是否對稱,有無胸壁塌陷或反常呼吸,肋間是否膨隆或變窄,有無骨擦音或捻發(fā)感,有無叩診濁音或過度反響,有無呼吸音減低或心音改變。
見于嚴(yán)重胸廓創(chuàng)傷心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開放性氣胸可引起胸膜-肺休克因治療原則不同應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克.
雖然現(xiàn)在是和平年代,但是由于礦難,車禍,自然災(zāi)害等因素造成的胸部創(chuàng)傷例子還是十分常見的,胸部創(chuàng)傷是一種致命疾病,若不及時治療,患者可能會有生命危險,所以,若出現(xiàn)該癥狀應(yīng)第一時間送往醫(yī)院,確?;颊叩纳踩?。
在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。
胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。
胸部創(chuàng)傷這種疾病說大不大說小也不小,這就需要患者朋友能夠?qū)ψ陨淼牟∏橛幸粋€明確的認(rèn)識,在此建議患者最好是到醫(yī)院接受一下胸部透視檢查,這樣可以查看出胸部內(nèi)的器官以及組織是否有損傷,如果發(fā)現(xiàn)損傷就應(yīng)當(dāng)及時治療。