遠離饑餓,想吃就吃—記心胸外科食管癌根治手術(shù)
摘要:在經(jīng)過一周期化療后,患者仍感進食困難,在醫(yī)生建議下來到了心胸外科尋求手術(shù)治療。心胸外科團隊對患者病情進行再次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)
導(dǎo)語:2017年10月28日,康雅醫(yī)院
心胸外科團隊成功完成一臺
食管癌根治手術(shù),病人于2017年11月9日順利康復(fù)出院,這是康雅醫(yī)院完成的第一臺食管癌根治手術(shù)。食管癌根治手術(shù)斟稱普胸手術(shù)中的最高境界,手術(shù)操作多且復(fù)雜、創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、術(shù)后管理難度大、術(shù)后并發(fā)癥多,處理棘手、住院時間長、費用高等特點。我院這一手術(shù)的成功開展,體現(xiàn)了心胸外科團隊強大的普胸診治技術(shù)及圍術(shù)期處理能力。
62歲的患者葉某3個月前就感覺吃東西時有哽咽感,到9月開始感進食梗阻感較以前加重了,再后來基本上只能吃些稀飯了,有時吃完東西馬上就會嘔吐出來。擔(dān)心不已的葉某于是到了省級醫(yī)院就診,經(jīng)過胃鏡活檢考慮食管鱗癌,胸部CT發(fā)現(xiàn)多處有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,食管
腫瘤很大,考慮手術(shù)有可能無法切除。為了節(jié)省開支,免去舟車勞頓的辛苦,患者來到了康雅醫(yī)院尋求治療。經(jīng)過檢查,綜合患者病情,腫瘤內(nèi)科先給患者做新輔助
化療,使食管腫瘤縮小后再復(fù)查看能不能手術(shù)。
在經(jīng)過一周期化療后,患者仍感進食困難,在醫(yī)生建議下來到了心胸外科尋求手術(shù)治療。心胸外科團隊對患者病情進行再次復(fù)查后發(fā)現(xiàn),患者食管腫瘤是向食管腔內(nèi)生長為主,通過第一次化療后,多處腫大的淋巴結(jié)實際上已基本消失了,說明化療效果還是很好的,當(dāng)前主要是瘤體
水腫導(dǎo)致了進食困難更加嚴重,綜合分析患者病情,并與家屬溝通后決定為患者實施食管癌根治手術(shù)。
食管癌手術(shù)簡單而言就是將食管腫瘤切除,再將胃上提至胸腔與食管殘端吻合。但這樣簡單的一句話對醫(yī)生來說卻是一個極大的工程,且手術(shù)對病人來說也是一個相當(dāng)大的創(chuàng)傷,不僅要在胸腔進行手術(shù),還要把腹腔打開進行胃的塑形手術(shù),有時甚至還要在頸部作個切口進行食管與胃的吻合手術(shù)操作。術(shù)后要禁食一周左右的時間,直到食管與胃吻合處的傷口愈合才能進食。如果恢復(fù)不順利,挨餓的時間還要更加延長,這個過程需要對患者做好充分的思想準備工作與身體能量儲備。
對于患者葉某來說,曾經(jīng)的當(dāng)兵經(jīng)歷練就了他堅強的意志力,手術(shù)和疼痛他都能挺住,但就是耐不住那個饑餓。完善術(shù)前準備后,于10月28日患者在全麻下行食管癌根治及胃代食管手術(shù),手術(shù)過程十分順利。手術(shù)后一周,復(fù)查結(jié)果一切恢復(fù)良好,葉某總算看到了希望,臉上掩飾不住內(nèi)心的喜悅之情,“實在是餓得不行了,終于可以吃東西了”。說完竟一口氣把一瓶牛奶喝完了。
“再也不喝酒抽煙了,以后都聽醫(yī)生的”,葉某道出了長久以來困擾自己的酒癮和煙癮問題,這次下定決心了。通過此次住院經(jīng)歷,葉某全家都對康雅醫(yī)院心胸外科的醫(yī)務(wù)人員表達了真心的感謝之情:聽說在其他醫(yī)院治這個病要近10萬,而在康雅醫(yī)院,只花了五萬多就順利出院了,既收費合理、治療效果好,而且這里服務(wù)好、態(tài)度好、環(huán)境好、技術(shù)好,患者家屬十分慶幸能來到康雅醫(yī)院治病。